患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最有可能的诊断是A、淋巴瘤B、腮腺肿瘤C、鼻咽癌D、腮腺囊肿E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、肿瘤标志物检查如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描B、X线检查C、针吸细胞学D、MRI增强扫描E、PET扫描F、全身骨扫描该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3
题目
患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最有可能的诊断是A、淋巴瘤
B、腮腺肿瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺囊肿
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、全身骨扫描
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除
B、双侧腮腺全切除
C、左侧腮腺全切除
D、左侧腮腺浅叶切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗
B、切除左侧面神经，术后不放疗
C、保留左侧面神经，术后补充放疗
D、保留左侧面神经，术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F、切除左侧面神经，术后补充化疗
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗
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第1题：
女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A、颈淋巴结核
B、颈部淋巴结转移癌
C、甲状腺癌
D、结节性甲状腺肿
E、慢性淋巴性甲状腺炎
参考答案：C
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第2题：
女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查答案：A解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。 -
第3题：
女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。初步临床诊断
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤答案：B解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。 -
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患者，女性，51岁，3年前无意中发现左耳下肿块逐渐增大。检查：左耳后肿物2cm×2cm，界限清楚，结节状，质地中等硬度，活动，无压痛，表面皮肤无异常。首选的影像学检查方法是
A.普通腮腺造影
B.数字减影腮腺造影
C.B超
D.CT
E.MRI答案：C解析：1.与其他几种检查比较，B超为无创、无损伤性检查方法，操作简便，经济，在确定涎腺肿物存在与否方面敏感性高，并且可以提供肿瘤性质的信息，为涎腺肿瘤的首选影像学检查方法。2.B超对于解剖结构显示差，定位性差。CT及MRI可以清楚地显示肿瘤及其周围重要解剖结构，能为制订合理的手术方案和选择手术方式提供依据。 -
第5题：
女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗答案：E解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。 -
第6题：
患者，女性，43岁，发现左乳肿块2周，查体发现肿块位于左乳外侧，3cm×2cm大小，质硬，边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结，活动，初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于A.T
N
M
B.T
N
M
C.T
N
M
D.T
N
M
E.T
N
M
答案：C解析：TNM分期是目前常用的临床分期方法，原发肿瘤(T)分期，区域淋巴结(N)分期，远处转移(M)分期。根据病史肿瘤3cm×2cm为T
，同侧腋窝淋巴结可活动为N
，无远处转移为M
。故选C。