患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI目前的处理是(提示 急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术

题目

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为A、血常规

B、尿常规和粪常规

C、血生化

D、脑脊液检查

E、颅脑CT

F、颅脑MRI

目前的处理是(提示 急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断

B、立即用甘露醇进行脱水治疗

C、立即进行脑室引流减压

D、立即进行急诊手术

E、急诊脑部放射治疗

F、急诊化学治疗

可能的诊断有(提示 颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤

B、脑膜瘤

C、脑胶质瘤

D、脑淋巴瘤

E、脑生殖细胞瘤

F、垂体瘤

G、颅咽管瘤

H、脊索瘤

如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗+化学治疗

F、手术+放射治疗

G、手术+化学治疗

H、手术+化学治疗+放射治疗

术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是A、每月颅脑CT检查，持续5年

B、每月颅脑MRI检查，持续5年

C、每3个月颅脑CT检查，持续5年

D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年

E、每6个月颅脑CT检查，持续5年

F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年

相似考题

1.患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷

2.患者男,4岁,因“呕吐、吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆汁,非喷射性,进行性加重。为明确诊断应检查A、食管24hpH值监测B、内镜C、腹部B型超声D、食管钡餐造影E、食管测压

3.患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

4.患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射．瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．轻度昏迷E．中度昏迷

更多“患者男,56岁,因“头痛1年,右手指及右下肢活动不便2个月,喷射性呕吐、意识模糊1 d”来诊。无发热。查体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是

    A、气管移向健侧

    B、右胸叩诊浊音

    C、右胸肋间隙变窄

    D、右胸活动度小

    E、右肺呼吸音减弱


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

    A、病毒性脑炎
    B、脑白质病
    C、腔隙性梗死
    D、脑缺血
    E、急性播散性脑脊髓炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）

    A1级

    B2级

    C3级

    D4级

    E5级


    A
    略

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A:嗜睡

    B:中度昏迷

    C:轻度昏迷

    D:意识模糊

    E:昏睡


    正确答案：C
    解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第5题：

    患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.轻度昏迷
    D.昏睡
    E.中度昏迷

    答案：C
    解析：
    轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第6题：

    患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）。

    A下肢血管造影

    B经皮氧分压测定

    C足X片线

    D神经系统检查，特别是足部压力测定

    E应用探针探查


    D
    略

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