患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移B、甲状腺癌颈淋巴结转移C、颈段食管癌颈淋巴结转移D、咽癌颈淋巴结转移E、胸腺癌颈淋巴结转移为明确诊断应检查A、颈部X线片B、颈部MRIC、颈淋巴结活检D、下咽食管造影E、颈部彩色超声淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗B、术前化学治疗C、术后放射治疗D、术后化学治疗E、单纯手术颈淋

题目

患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2 cm淋巴结,质硬、活动。最可能的诊断是A、喉癌颈淋巴结转移

B、甲状腺癌颈淋巴结转移

C、颈段食管癌颈淋巴结转移

D、咽癌颈淋巴结转移

E、胸腺癌颈淋巴结转移

为明确诊断应检查A、颈部X线片

B、颈部MRI

C、颈淋巴结活检

D、下咽食管造影

E、颈部彩色超声

淋巴结活检:转移性甲状腺乳头状癌。治疗方案应为A、术前放射治疗

B、术前化学治疗

C、术后放射治疗

D、术后化学治疗

E、单纯手术

颈淋巴结的处理应采用A、颈淋巴结切除术

B、功能性颈淋巴结清扫术

C、根治性颈淋巴结清扫术

D、区域性颈淋巴结清扫术

E、暂不处理


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更多“患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3 cm×2 cm结节,质硬,随吞 ”相关问题
  • 第1题:

    78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体:左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。

    其临床分期为
    A.Ⅰa期
    B.Ⅰb期
    C.Ⅱ期
    D.Ⅲ期
    E.Ⅳa期

    答案:D
    解析:
    出现腹股沟淋巴结转移,并未发现其他远处转移所以为Ⅲ期

  • 第2题:

    78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。

    其临床分期为

    A、Ⅰa期
    B、Ⅰb期
    C、Ⅱ期
    D、Ⅲ期
    E、Ⅳ期

    答案:D
    解析:
    该患者的癌细胞已经转移到腹股沟,说明是Ⅲ期。
    外阴癌的分期标准:
    0期 Tis 原位,表皮内
    Ⅰ期 T1N0M0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径≤2cm,无淋巴结转移。
    Ⅱ期 T2CM0 肿瘤局限于外阴和(或)会阴,肿物直径>2cm,无淋巴结转移。
    Ⅲ期 T1N1M0 任何肿瘤大小,但犯及下尿道和(或)阴道,或肛门,和(或)
    T2N1M0 有单侧区域淋巴结转移(腹股沟淋巴结为阳性)。
    注:T为原发肿瘤;Tis为肿瘤≤2cm;T2为肿瘤>2cm;T3为肿瘤侵犯下尿道和(或)阴道、肛门;T4为肿瘤侵犯上尿道、膀胱粘膜、直肠粘膜和(或)固定于骨盆。N为区域淋巴结;N0为无淋巴结转移;N1为单侧淋巴结转移; N2为双侧淋巴结转移。M为远处转移;M0为无远处转移;M1远处转移(包括盆腔淋巴结转移)。

  • 第3题:

    女性,36岁,发现颈前肿物1个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为"冷结节",术中应如何处理()

    A单纯肿物切除

    B甲状腺次全切除

    C右侧甲状腺大部切除

    D右侧甲状腺全切除

    E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


    E
    病人可疑甲状腺右叶癌,应行包含结节的甲状腺部分切除,送冷冻,如为恶性,再行甲状腺癌根治术。

  • 第4题:

    78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。

    确诊首先的检查为

    A、右腹股沟结节活检
    B、阴道涂片细胞学检查
    C、外阴肿物活组织检查
    D、阴道镜检查
    E、CT检查

    答案:C
    解析:
    外阴肿物的检查包括:①阴道镜检查:可见异形血管和坏死组织;②涂片细胞学检查:阳性率可达50%;③病理检查:为确诊的依据,应在可疑癌组织的非坏死区域取活检进行病理检查;④影像学检查:盆腔部位B超、CT、MRI和淋巴造影,有助于判断有无淋巴结转移。

  • 第5题:

    女,36岁。发现颈前肿物3个月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后10小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()

    A静点止血药

    B血肿穿刺抽血

    C局部加压包扎

    D拆除缝线止血

    E请喉科行气管切开


    D