患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。直体:有股骨上段压痛,有髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前曾乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后未作辅助治疗最有可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌复发(骨转移)了解其他部位的骨髓有无并存的病灶,首选的检查是A、CTB、MRIC、骨ECTD、X线断层摄片E、骨髓穿刺

题目

患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。直体:有股骨上段压痛,有髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前曾乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后未作辅助治疗最有可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨髓瘤

C、软骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌复发(骨转移)

了解其他部位的骨髓有无并存的病灶,首选的检查是A、CT

B、MRI

C、骨ECT

D、X线断层摄片

E、骨髓穿刺


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  • 第1题:

    患者男性,63岁,因“外伤后右髋部疼痛,活动不利1小时”来诊。患者于1小时前不慎滑倒,右髋部着地,出现右髋部疼痛,活动不利。 初诊医生应做的检查是A、 检查右髋关节外观、压痛点、活动受限情况

    B、 髋关节CT

    C、 髋关节MRI

    D、 髋关节X线片

    E、 髋关节造影

    F、 血型

    提示 X线片诊断为股骨颈骨折。根据骨折部位不同,股骨颈骨折可分为A、 头下部骨折

    B、 颈中部骨折

    C、 外展型骨折

    D、 基底部骨折

    E、 内收型骨折

    F、 颈下部骨折

    股骨颈骨折的手术指征有A、 内收型骨折和有移位的骨折

    B、 头下型骨折

    C、 青少年股骨颈骨折

    D、 陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死

    E、 髋关节骨性关节炎

    F、 创口感染


    参考答案:问题 1 答案:AD


    问题 2 答案:ABD


    问题 3 答案:ABCDE

  • 第2题:

    (共用题干) 女,36岁。右股骨上端疼痛20d,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:有股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3 年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发最可能的诊断是

    A.骨肉瘤

    B.软骨肉瘤

    C.纤维肉瘤

    D.骨巨细胞瘤

    E.乳癌骨转移


    正确答案:E
    考点:乳癌转移的诊断

  • 第3题:

    女性,36岁,右股骨上端疼痛20天.查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限.X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏.3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发
    最重要的检查是()
    A.MRI
    B.ECT
    C.CT
    D.X线断层摄影
    E.骨髓穿刺


    答案:B
    解析:
    诊断骨肿瘤最重要的方法是放射性核素骨显像(ECT),ECT可明确病损范围,先于其他影像学检查几周或几个月提示骨转移瘤的发生,但特异性不高,不能单独作为诊断依据,须经X线片或CT等证实.骨显像还能早期发现可疑的骨转移灶,防止漏诊;也可帮助了解植骨的愈合情况

  • 第4题:

    患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发
    [问题3][单选题]
    拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是

    A、ECT
    B、MRI
    C、X线断层摄影
    D、骨髓穿刺
    E、CT

    答案:A
    解析: