若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,最理想的治疗方法应选择A.长期留置尿管B.服用5α还原酶抑制剂C.切除增生的前列腺组织D.抗感染治疗E.尿道扩张

题目

若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,最理想的治疗方法应选择

A.长期留置尿管

B.服用5α还原酶抑制剂

C.切除增生的前列腺组织

D.抗感染治疗

E.尿道扩张


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  • 第1题:

    男性,73岁,有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿线中断病史,突发急性尿潴留。
    若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,治疗方法应首选()
    A.尿道扩张
    B.长期留置尿管
    C.服用5α还原酶抑制剂
    D.切除增生的前列腺组织
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:

  • 第2题:


    男,72岁。尿频排尿困难,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。

    最佳的治疗方法是
    A.长期留置导尿管
    B.服用5α-还原酶抑制剂
    C.手术治疗
    D.抗感染治疗
    E.尿道扩张

    答案:C
    解析:

    手术治疗
      (1)适应证:①药物治疗无效,最大尿流率<15ml/s,残余尿>50ml者;②有急性尿潴留史;③反复尿路感染合并膀胱结石者;④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;⑤一般情况尚可,心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。
      (2)手术方法:①经尿道前列腺电切术(TURP),效果较确切,创伤小,适用于绝大多数前列腺增生患者。术中应注意TUR综合征等并发症。②开放性前列腺切除术,常用经膀胱或耻骨后两种途径,手术效果满意。但有手术创伤大及术后恢复时间长等缺点。
    药物治疗 适用于尿路梗阻症状较轻者。
      (1)α受体阻滞剂:由于α受体分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力,减轻尿道阻力、改善排尿功能。常用特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪等。常见的副作用有头晕、鼻塞、直立性低血压。
      (2)5α还原酶抑制剂:在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮,故可使前列腺缩小。一般在服用3个月之后有效,需长期服药。常用药物有保列治和爱普列特。

  • 第3题:

    患者男,55岁。尿频、排尿困难、尿不成线1年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法是

    A.长期留置导尿管
    B.服用5α-还原酶抑制剂
    C.手术治疗
    D.抗感染治疗
    E.激素治疗

    答案:C
    解析:
    良性前列腺增生手术治疗适应证:①药物治疗无效,最大尿流率<15ml/s,残余尿>50ml者;②有急性尿潴留史;③反复尿路感染合并膀胱结石者;④并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;⑤一般情况尚可,心肺及肝肾功能正常能耐受手术者。故答案选C。

  • 第4题:

    男,73岁。有尿频、排尿困难,尿滴沥,尿不成线病史,突发急性尿潴留。
    若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,最理想的治疗方法应选择
    A.长期留置尿管
    B.服用5α还原酶抑制剂
    C.切除增生的前列腺组织
    D.抗感染治疗
    E.尿道扩张


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    73岁男性,有尿频、排尿困难,尿滴沥,尿不成线病史,突发急性尿潴留。

    若诊断为良性前列腺增生,患者心、肺、肝、肾功能正常,最理想的治疗方法应选择
    A:长期留置尿管
    B:服用5α还原酶抑制剂
    C:切除增生的前列腺组织
    D:抗感染治疗
    E:尿道扩张

    答案:C
    解析:
    患者出现急性尿潴留,其临床处理方法是导尿并留置尿管。根据患者病史,初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时,首选放置导尿管持续引流尿液。心肺肝肾功能正常者,最理想的治疗方法是切除增生的前列腺组织。治疗前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。其中α受体阻滞剂能有效地降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力,减轻尿道阻力,改善排尿功能。5α还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮,可使前列腺缩小,改善排尿症状。联合用药优于单独用药。