病历摘要男性,36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热,体温波动于37~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱发反应出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10千克,小便正常。既往史:无结核等传染病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T 37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP 115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全

题目

病历摘要男性,36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热,体温波动于37~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱发反应出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10千克,小便正常。既往史:无结核等传染病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T 37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP 115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC 3.0×10/L,LO.10,Hb 120g/L,PLT 200×10/L。HIV-1初筛实验(+)。


相似考题
参考答案和解析
参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:艾滋病诊断依据1.病史:(1)患者有不洁性交史,存在感染HIV高危因素。(2)临床表现典型:长期持续低热、口腔复发性溃疡、慢性腹泻、乏力、消瘦。2.查体:慢性病容,颈部、腋下及腹股沟多处浅表淋巴结肿大,口腔白色黏膜斑及溃疡。3.实验室检查:白细胞及淋巴细胞比例降低(WBC 3.0×10/L,L0.10)。HIV-1阳性。鉴别诊断1.结核病2.肠道肿瘤3.其他病原引起的肠道慢性炎症:如慢性菌痢4.炎症性肠病进一步检查1.HIV确诊试验(Westem Blot),HIV RNA定量检测;CD4淋巴细胞计数。2.口腔真菌涂片与培养。3.PPD试验;粪常规、隐血试验和培养。4.必要时可行结肠镜检查明确肠道病变性质。5.必要时行淋巴结活检。治疗原则1.抗HIV治疗:高效联合抗反转录病毒治疗即"鸡尾酒"疗法。2.预防用药:SMZ.co,与氟康唑的应用。3.并发症的治疗与营养支持治疗。
更多“病历摘要男性,36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热,体温波动于37~38℃, ”相关问题
  • 第1题:

    某青年男性,近2个月来持续午后低热,偶有咳嗽伴少量白痰,自觉全身乏力,盗汗,X线胸片显示右下肺见散在淡薄的斑片状影,密度不均、边界欠清,其诊断考虑为( )

    A.肺结核

    B.肺脓肿

    C.肺炎

    D.肺气肿

    E.胸膜炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    长期低热是指:

    A、口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上

    B、腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上

    C、口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上

    D、口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上

    E、口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上


    参考答案:A

  • 第3题:

    慢性腹泻是指

    A.腹泻持续或反复发作超过20天者
    B.腹泻持续或反复发作超过2周者
    C.腹泻持续或反复发作超过2个月者
    D.腹泻持续或反复发作超过半年者
    E.腹泻持续或反复发作超过1个月者

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    长期低热是指

    A、体温在37~38.4℃之间持续2周

    B、体温在37.5~38.4℃之间持续2周

    C、体温在37.3~38℃之间持续3周

    D、体温在37.5~38.9℃之间持续4周

    E、体温在37.5~38.4℃之间持续4周


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,38岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

    A、肺脓肿

    B、肺囊肿合并感染

    C、肺结核

    D、肺大疱合并感染

    E、肺癌


    参考答案:C