男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A．高渗性非酮症昏迷B．肺部感染C．气胸D．导管性脓毒症E．咽喉部感染

题目

男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是

A．高渗性非酮症昏迷

B．肺部感染

C．气胸

D．导管性脓毒症

E．咽喉部感染

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1.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院， 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是 A.油性非酮症昏迷 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症 E.咽喉部感染

2.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 如果24小时后发热仍不退，应采取 A.用抗生素 B.胸腔穿剌抽气 C.停止肠外营养 D.气管切开 E.增加胰岛素用量

3.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是 A.肠外营养液中增加胰岛素 B.雾化吸入 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管 E.咽拭子细菌培养

4.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是 A.髙渗性非酮症昏迷 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症 E.咽喉部感染

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  • 第1题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院， 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛。
    观察8小时如果仍然有高热，应采取 的措施是
    A.肠外营养液中增加胰岛素
    B.雾化吸入
    C.胸腔穿刺抽气
    D.拔除中心静脉导管
    E.咽拭子细菌培养


    答案：D
    解析：
    用肠外营养患者，突发寒战、高热等急性感染症状，胸、腹均未发现异常表现，在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时，应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养，并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时，若商热不退，应拔除车心静脉导管，并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退， 则应选用抗生素治疗。

  • 第2题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

    A．高渗性非酮症昏迷

    B．肺部感染

    C．气胸

    D．导管性脓毒症

    E．咽喉部感染


    用抗生素

  • 第3题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取

    A．用抗生素

    B．胸腔穿刺抽气

    C．停止肠外营养

    D．气管切开

    E．增加胰岛素用量


    D

  • 第4题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院， 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛。
    如果24小时后发热仍不退，应采取
    A.用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开
    E.增加胰岛素用量


    答案：A
    解析：
    用肠外营养患者，突发寒战、高热等急性感染症状，胸、腹均未发现异常表现，在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时，应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养，并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时，若商热不退，应拔除车心静脉导管，并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退， 则应选用抗生素治疗。

  • 第5题：

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    A．肠外营养液中增加胰岛素

    B．雾化吸入

    C．胸腔穿刺抽气

    D．拔除中心静脉导管

    E．咽拭子细菌培养


    D

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