乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?A．乳头抬高、内陷B．癌块表面皮肤凹陷C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变。D．乳头、乳晕湿疹样改变E．局部皮肤“桔皮样”改变

上述选项描述的体征均为乳癌乳房检查的体征，其中C选项局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变，是炎性乳癌的体征，炎性乳癌预后极差，病人常在发病后数月即死亡。

①本例已确诊乳腺癌,检査时乳腺局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变，此为炎性乳癌的征象。炎性乳癌预后很差，病人常在1年内死亡。本病多发于年青妇女,尤其是妊娠期或哺乳期妇女。②乳头抬高或内陷为乳头深部肿块累及乳头下乳管所致。③表面皮肤凹陷称酒窝征,为癌肿累及Cooper韧带所致。④D为湿疹样乳癌(乳腺Paget病)预后很好。⑤皮肤桔皮样变为乳癌累及表浅淋巴管所致。

局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变是炎性乳腺癌的表现，炎性乳腺癌预后极差。

精析与避错：此题中各选项是叙述不同类型、不同分期乳癌病人可能出现的一些局部体征表现。当有局部皮肤充血、发红呈急性炎症改变时，是炎性乳腺癌的表现之一，这种乳癌发展迅速，恶性度高，发生转移早而广，预后极差。

上述选项描述的体征均为乳癌乳房检查的体征，其中C选项局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变，是炎性乳癌的体征，炎性乳癌预后极差，病人常在发病后数月即死亡。