男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A．肝硬化腹水B．肝癌伴腹水C．肝结核伴结核性腹膜炎D．肾病综合征伴腹水E．右心衰竭、肝淤血伴腹水
题目
男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A．肝硬化腹水
B．肝癌伴腹水
C．肝结核伴结核性腹膜炎
D．肾病综合征伴腹水
E．右心衰竭、肝淤血伴腹水
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第1题：
男性，20岁。活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是A:肝硬化腹水
B:肝癌伴腹水
C:肝结核伴结核性腹膜炎
D:肾病综合征伴腹水
E:右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E解析：该青年男性活动后心悸、气急，有心功能不全的表现。肝大、表面光滑、有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。 -
第2题：
男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭，肝瘀血伴腹水答案：E解析：右心衰竭以体循环瘀血的表现为主。①症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。②体征：身体下垂部位水肿为其特征，常为对称性可压陷性。胸腔积液，腹腔积液。 -
第3题：
男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A、肝硬化腹水
B、肝癌伴腹水
C、肝结核伴结核性腹膜炎
D、肾病综合征伴腹水
E、右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E解析：患者活动后心悸气急，体循环淤血征（肝大、腹水、下肢水肿），可诊断为右心衰竭。 -
第4题：
男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大，质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。 -
第5题：
男性，20岁，活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大，质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水答案：E解析：该青年男性活动后心悸、气急，有心功能不全表现，肝大，表面光滑有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。