下列哪组液体治疗较合理A．第一天补液量：50～90ml／kg，累计损失补：40～50ml／kg，液体种类：2／3张含钠液B．第一天补液量：90～120ml／kg，累计损失补：50～60ml／kg，液体种类：l／3张含钠液C．第一天补液量：120～150ml／kg，累计损失补：50～100ml／kg，液体种类：2／3张含钠液D．第一天补液量：150～180ml／kg，累计损失补：100～120ml／kg，液体种类：1／2张含钠液E．第一天补液量：180～200ml/kg，累计损失补：120～150ml／kg
题目
下列哪组液体治疗较合理
A．第一天补液量：50～90ml／kg，累计损失补：40～50ml／kg，液体种类：2／3张含钠液
B．第一天补液量：90～120ml／kg，累计损失补：50～60ml／kg，液体种类：l／3张含钠液
C．第一天补液量：120～150ml／kg，累计损失补：50～100ml／kg，液体种类：2／3张含钠液
D．第一天补液量：150～180ml／kg，累计损失补：100～120ml／kg，液体种类：1／2张含钠液
E．第一天补液量：180～200ml/kg，累计损失补：120～150ml／kg，液体种类：1／2张含钠液
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第1题：
8个月男婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次／日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1~2次／日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol／L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。入院后静脉补液,下列哪组液体治疗较合理()A . 第1天补液量：50～90ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补0～50ml/kg
B . 第1天补液量：90～120ml/kg，液体种类：1/3含钠液，累积损失补50～60ml/kg
C . 第1天补液量：120～150ml/kg，液体种类：2/3含钠液，累积损失补50～100ml/kg
D . 第1天补液量：150～180ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补100～120ml/kg
E . 第1天补液量：180～200ml/kg，液体种类：1/2含钠液，累积损失补120～150ml/kg
参考答案： C
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第2题：
下列哪组液体治疗较合理
A．第1天补液量：50～90(ml/kg)，累积损失补：40～50(ml/kg)，液体种类：2/3含钠液
B．第1天补液量：90～120(ml/kg)，累积损失补：50～60( ml/kg)，液体种类：l/3含钠液
C．第1天补液量：120～150(ml/kg)，累积损失补：50～100(ml/kg)，液体种类：2/3含钠液
D．第1天补液量：150～180(ml／kg)，累积损失补：100～120(ml/kg)，液体种类：1／2含钠液
E．第1天补液量：180～200(ml/kg)，累积损失补：120～150(ml/kg)，液体种类：1／2含钠液
正确答案：C
142题：根据年龄（8个月），饮水少，尿少，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠 125mmol／L，考虑本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120～150ml/kg，溶液种类应选2/3张含钠液。累计损失量中度脱水为50～100ml/kg，先按2/3量给予。 -
第3题：
中度脱水，血钠126mmol／L，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）
A.100ml／kg1：2液，不补钾
B.110ml／kg4：3：2液，不补钾
C.150ml／kg4：3：2液，见尿补钾
D.150ml／kg2：3：1液，见尿补钾
E.250ml／kg2：3：1液，见尿补钾答案：C解析：精析与避错：这是一道综合应用题，本题错选率达30％，错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。按此，液体总量应为120～150ml／kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C、D两项可人选，而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol／L( -
第4题：
小儿液体累积损失量的补充,错误的是( )A、轻度脱水补液量为30～50ml/kg
B、中度脱水补液量为50～100ml/kg
C、重度脱水补液量为100～120ml/kg
D、等渗性脱水时补2:1含钠液
E、脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理
参考答案：D
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第5题：
中度脱水，血钠126mmol／L．第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分A.lOOml／kgl:2液，不补钾
B.110ml／kg4:3:2液，不补钾
C.150ml／kg4:3:2液，见尿补钾
D.150ml／kg2:3:1液，见尿补钾
E.250ml／kg2:3:1液，见尿补钾答案：C解析：这是一道综合应用题，本题错选率达30％，错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案（即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量）。按此，液体总量应为120～150ml／kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C、D两项可人选，而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol／L(＜130mmol／L)，可判为低渗性脱水，因而应补充2／3张液。按此，在C、D中选择，选项C中，4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5％或10％葡萄糖液、2份1.4％碳酸氢钠或1.87％乳酸的混合液体，其中只有葡萄糖液不产生张力，所以4:3:2液是2／3张溶液，符合题意。选项D中，2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液，其电解质渗透压是1／2张，不合题意，可排除之。选B者只注意了2／3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的，因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。