男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 8×109／L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A．右上肺肺炎球菌肺炎B．右上肺干酪性肺炎C．右上肺支原体肺炎D．右上肺过敏性肺炎E．右上肺癌

题目

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 8×109／L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A．右上肺肺炎球菌肺炎

B．右上肺干酪性肺炎

C．右上肺支原体肺炎

D．右上肺过敏性肺炎

E．右上肺癌

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1.男性，21岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10．8×109／L，中性粒细胞0．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是A．右上肺肺炎球菌肺炎B．右上肺干酪性肺炎C．右上肺支原体肺炎D．右上肺过敏性肺炎E．右上肺癌

2.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A．右上肺肺炎球菌肺炎B．右上肺干酪性肺炎C．右上肺支原体肺炎D．右上肺过敏性肺炎E．右上肺癌

3.男性，25岁，学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿哕音。WBC 10.8×l09/L，N 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌

4.男性，25岁学生，近2周来因备考较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。 WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A．右上肺肺炎球菌肺炎B．右上肺干酪性肺炎C．右上肺支原体肺炎D．右上肺过敏性肺炎E．右上肺癌

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  • 第1题：

    男性，25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 口而就诊。 查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L,N 0. 85，胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌


    答案：B
    解析：
    患者有结核中毒症状和体征,右上肺 见片状浓淡不均、密度增髙阴影，故答案为B。

  • 第2题：

    男性，25岁，学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体:T39°C，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8X10 9/L，N 0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是
    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌


    答案：B
    解析：
    该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血，支持结核，胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰，不易出现咯血，年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

  • 第3题：

    男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

    A、右上肺肺炎球菌肺炎
    B、右上肺脓肿
    C、右上肺支原体肺炎
    D、右上肺过敏性肺炎
    E、右上肺癌

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数（10-20）×109/L，影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。

  • 第4题：

    男性，21岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8*109/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、高密度阴影。最可能的诊断是

    A:右上肺肺炎球菌肺炎
    B:右上肺干酪性肺炎
    C:右上肺支原体肺炎
    D:右上肺过敏性肺炎
    E:右上肺癌

    答案：B
    解析：
    该青年男性学生有发热、寒战等感染中毒症状及咯血，支持结核，胸片见大片状密度增高、浓淡不均阴影也支持结核。肺炎球菌肺炎常为铁锈色痰，不易出现咯血，年轻人肺癌也少见。所以最可能的诊断是右上肺干酪性肺炎。

  • 第5题：

    男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

    A.右上肺肺炎球菌肺炎
    B.右上肺干酪性肺炎
    C.右上肺支原体肺炎
    D.右上肺过敏性肺炎
    E.右上肺癌

    答案：B
    解析：
    患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

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