男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。该患者诊断首先考虑A.阻塞性肺炎B.肺脓肿C.干酪样肺炎D.肺炎链球菌肺炎

题目

男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

该患者诊断首先考虑

A.阻塞性肺炎

B.肺脓肿

C.干酪样肺炎

D.肺炎链球菌肺炎


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  • 第1题:

    患者,男性,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

    A.急性支气管炎

    B.肺结核

    C.急性肺脓肿

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.病毒性肺炎


    正确答案:D
    咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型特:征,且患者有淋雨史,寒战、发热、口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,符合其诊断。考点:肺:炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为

    A、高维生素
    B、清淡食物
    C、高脂肪
    D、易消化
    E、高热量

    答案:C
    解析:
    患者诊断为肺炎链球菌肺炎,病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;查体:体温39.8。C,右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不宜选用的饮食是

    A.高热量

    B.高维生素

    C.清淡食物

    D.高脂肪


    D

  • 第4题:

    肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是( )

    A. 呼吸困难

    B. 咳铁锈色痰

    C. 语颤增强

    D. 咳嗽、胸痛

    E. 发热、寒战


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,20岁。酗酒后遭雨淋,于第二天晚上突然起病,寒战、高热,继而胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。听诊,左下肺可闻及干、湿性啰音;触诊语颤增强。患者最可能的诊断是

    A:大叶性肺炎
    B:支气管肺炎
    C:肺结核
    D:支气管扩张
    E:肺脓肿

    答案:A
    解析:
    考点:痰液检验性状的临床意义。解析:急性起病,寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现,大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。