男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重7．5kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。某清晨此患儿突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A．急性心力衰竭B．低钙血症引起喉痉挛C．低钾血症引起呼吸肌麻痹D．自发性低血糖E．脱水引起休克

1.3岁儿童的正常身高应为91cm左右，体重为13kg左右，该患儿身材矮小，且皮肤苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，可判断出小儿营养不良，故选D。
2.维生素A缺乏时，眼部病变是最早出现的症状，常表现为眼泪减少，眼干不适，眼球结膜有毕脱斑，角膜因干燥混浊而软化，故选A。
3.自发性低血糖常在清晨发作，表现为心悸，突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等，故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚，故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪，故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现，如皮肤弹性消失等，故不选E。
4.出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖，故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中，故不选A、C、D、E。

营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖的表现。

1.3岁小儿按公式计算身高应是95cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度小于0.4cm，属于中度营养不良。
2.营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。
3.营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。
4.一旦发生低血糖，应首先根据血糖值静注高渗葡萄糖使血糖上升。