患者,男,48岁。慢性肝炎病史15年,因呕血、柏油样便2天入院。查体:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,有肝掌、蜘蛛痣,腹软,肝肋下未触及,脾肋下10cm,质中等,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是A、调整水电解质平衡B、酌情应用利尿剂C、加强营养,每人每天补充蛋白质不少于40gD、应用护肝药物E、经常口服乳果糖

题目

患者,男,48岁。慢性肝炎病史15年,因呕血、柏油样便2天入院。查体:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,有肝掌、蜘蛛痣,腹软,肝肋下未触及,脾肋下10cm,质中等,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是

A、调整水电解质平衡

B、酌情应用利尿剂

C、加强营养,每人每天补充蛋白质不少于40g

D、应用护肝药物

E、经常口服乳果糖


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  • 第1题:

    男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

    A.溃疡型胃癌

    B.急性胃炎

    C.慢性胃溃疡癌变

    D.应激性溃疡

    E.食管胃底静脉曲张破裂


    【答案】E
    解析:乙肝病史20年,出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+),综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化,出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第2题:

    男,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的

    A.输血
    B.贲门周围血管离断术
    C.补液
    D.止血药物
    E.护肝药物

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发()。

    A低盐饮食

    B酌情应用利尿剂

    C加强营养,多补充蛋白质饮食

    D应用改善肝功能药物

    E经常口服乳果糖


    C

  • 第4题:

    男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

    A、低盐饮食

    B、酌情应用利尿剂

    C、加强营养,多补充蛋白质饮食

    D、应用改善肝功能药物

    E、经常口服乳果糖


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,40岁。患慢性乙型肝炎15年,因呕血、柏油便1天入院。体检:嗜睡,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是

    A.经常口服乳果糖
    B.应用改善肝功能药物
    C.调整水、电解质平衡
    D.酌情应用利尿药
    E.加强营养,多补充蛋白饮食

    答案:E
    解析: