患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症

题目

患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、周期性瘫痪

C、吉兰-巴雷综合征

D、亚急性联合变性

E、脊髓压迫症


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  • 第1题:

    男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10d就诊.查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能诊断是

    A.急性脊髓炎

    B.周期性麻痹

    C.吉兰.巴雷综合征

    D.亚急性联合变性

    E.脊髓压迫症


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是

    A.急性脊髓炎
    B.周期性瘫痪
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.亚急性联合变性
    E.脊髓压迫症

    答案:A
    解析:
    周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。

  • 第3题:

    患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

    A:急性脊髓炎
    B:周期性麻痹
    C:吉兰-巴雷综合征
    D:亚急性联合变性
    E:脊髓压迫症

    答案:A
    解析:
    急性脊髓炎临床表现:软瘫+尿潴留。①运动障碍:出现脊髓休克(脊髓休克就是脊髓横贯性损害);②感觉障碍:病变以下所有感觉减退或消失,痛温觉消失明显。

  • 第4题:

    男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

    A.亚急性联合变性
    B.脊髓压迫症
    C.格林-巴利综合征
    D.急性脊髓炎
    E.周期性麻痹

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,25岁,双下肢乏力伴尿潴留10天就诊.查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失.最可能的诊断是()
    A.急性脊髓炎
    B.周期性麻痹
    C.格林一巴利综合征
    D.亚急性联合变性
    E.脊髓压迫症


    答案:A
    解析:
    亚急性联合变性是由于维生素缺乏引起的神经系统变性性疾病.格林一巴利综合征多为四肢末端感觉障碍.周期性麻痹无感觉障碍.脊髓压迫症发病应顺序表现为根痛期、脊髓部分受压期、完全受压期.急性脊髓炎肢体感觉、运动及自主神经功能均可受损