初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是A、产妇取平卧位休息B、出现心衰征象时吸氧C、第2产程鼓励产妇屏气用力D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定E、产后常规注射麦角新碱

题目

初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是

A、产妇取平卧位休息

B、出现心衰征象时吸氧

C、第2产程鼓励产妇屏气用力

D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱


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  • 第1题:

    初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息

    B.出现心力衰竭征象时吸氧

    C.第2产程鼓励产妇屏气用力

    D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E.产后常规注射麦角新碱


    正确答案:D

  • 第2题:

    初产妇,26岁。足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

    A:产妇取平卧位休息
    B:产后常规注射麦角新碱,预防产后出血
    C:第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程
    D:胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
    E:出现心衰征象时立即吸氧

    答案:C
    解析:
    心功能Ⅱ级患者,胎儿等其他因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。

  • 第3题:

    27岁,初产妇,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息
    B.第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.出现心衰征象时吸氧
    D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    答案:D
    解析:
    出现心衰征象时产妇应取半卧位,避免屏气加腹压,行助产缩短产程,产后禁用麦角新碱,胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

  • 第4题:

    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确

    A、出现心衰征象时吸氧
    B、第2产程鼓励产妇屏气用力
    C、产后常规注射麦角新碱
    D、产妇取平卧位休息
    E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的产妇,严密监护下经阴道分娩,一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧。

  • 第5题:

    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是

    A.产妇取平卧位休息
    B.出现心衰征象时吸氧
    C.第2产程鼓励产妇屏气用力
    D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱

    答案:B
    解析:
    妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。