初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是A、立即输血B、按压宫低,牵拉脐带C、等待胎盘剥离D、徒手剥离胎盘E、子宫体注射麦角新碱

题目

初产妇,29岁。胎儿娩出30分钟后出现阴道流血200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是

A、立即输血

B、按压宫低,牵拉脐带

C、等待胎盘剥离

D、徒手剥离胎盘

E、子宫体注射麦角新碱


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者恰当处理方法应是

    A、继续等待胎盘剥离

    B、按压宫底用手牵拉脐带

    C、按摩子宫刺激子宫收缩

    D、徒手剥离胎盘后取出

    E、静注缩宫素20U


    参考答案:D

  • 第2题:

    初产妇,29 岁。胎儿娩出 30 分钟后出现阴道流血 200ml,用手在产妇耻骨联合上方
    轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是

    A. 立即输血
    B. 按压宫低,牵拉脐带
    C. 等待胎盘剥离
    D. 徒手剥离胎盘
    E. 子宫体注射麦角新碱

    答案:D
    解析:
    用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩,说明胎盘没有剥离。
    A 不够输血指证;B 、E 牵拉脐带和注射麦角新碱不可取;C 第三产程不超过 30 分钟,现在
    已经超过
    分钟,现在
    已经超过 30 分钟,所以不能等待。

  • 第3题:

    胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者恰当处理方法应是

    A.按摩子宫刺激子宫收缩
    B.静注缩宫素20U
    C.徒手剥离胎盘后取出
    D.按压宫底用手牵拉脐带
    E.继续等待胎盘剥离

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者恰当处理方法应是

    A.继续等待胎盘剥离
    B.按压宫底用手牵拉脐带
    C.按摩子宫刺激子宫收缩
    D.徒手剥离胎盘后取出
    E.静注缩宫素20U

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女.27岁。初产妇,胎儿娩出10分钟时产妇出现阴道多量流血,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,此时接产者正确处理方法应是

    A.继续等待胎盘剥离
    B.按压宫底用手牵拉脐带
    C.按摩子宫刺激子宫收缩
    D.徒手剥离胎盘后取出
    E.催产素静滴

    答案:D
    解析:
    胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和(或)胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带回缩,说明胎盘尚未剥离,应尽快徒手剥离胎盘。故选D。解题关键:胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血应尽快徒手剥离胎盘。