某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,急诊来院。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓横断D、脊髓受压E、马尾损伤

题目

某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓性瘫痪,急诊来院。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A、脊髓震荡

B、脊髓出血

C、脊髓横断

D、脊髓受压

E、马尾损伤


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  • 第1题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A:脊髓震荡
    B:脊髓出血
    C:脊髓水肿
    D:脊髓受压
    E:马尾损伤

    答案:A
    解析:
    脊髓损伤程度可分为:①脊髓震荡:受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。②脊髓挫伤与出血:外观虽然完整,但脊髓内部有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。③脊髓断裂。④脊髓受压:骨折脱位、小骨折片、损伤的椎间盘、向内挤入的黄韧带及硬膜外血肿等压迫脊髓。⑤马尾损伤:第2腰椎以下骨折脱位可引起马尾损伤,表现为弛缓性瘫痪。从题中的临床表现来看,比较符合脊髓震荡的叙述。

  • 第2题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A、脊髓震荡
    B、脊髓出血
    C、脊髓水肿
    D、脊髓受压
    E、马尾损伤

    答案:A
    解析:
    脊髓震荡与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生了迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动、反射、及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,故可以在数分钟或数小时内可以完全恢复(诊断要点也在于此)。

  • 第3题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是()
    A.脊髓震荡
    B.脊髓出血
    C.脊髓水肿
    D.脊髓受压
    E.马尾损伤


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

    A、脊髓受压
    B、脊髓水肿
    C、马尾损伤
    D、脊髓震荡
    E、脊髓出血

    答案:D
    解析:
    脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  • 第5题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊.检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失.X线显示胸12椎体压缩性骨折.入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复.患者的脊髓伤可能是()
    A.脊髓震荡
    B.脊髓出血
    C.脊髓水肿
    D.脊髓受压
    E.马尾损伤


    答案:A
    解析:
    脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失.但在组织形态学上无病理性变化,只是暂时性功能抑制,数分钟或数小时内即可完全恢复