患者24岁，初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次／分。你认为符合下列哪项诊断A、潜伏期延长B、加速期延缓C、加速期停滞D、正常产程E、第二产程延长
题目
患者24岁，初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次／分。你认为符合下列哪项诊断
A、潜伏期延长
B、加速期延缓
C、加速期停滞
D、正常产程
E、第二产程延长
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第1题：
初产妇，36岁，孕40周，规律宫缩18小时。查宫口开大3cm，胎头S－1，大囟门位于耻骨联合下方，胎心100次／分，下列诊断错误的是
A、高龄初产
B、枕后位
C、胎儿宫内窘迫
D、潜伏期延长
E、胎头下降停滞
参考答案：E
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第2题：
初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体:产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。
诊断首先考虑
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥答案：C解析：。 -
第3题：
患者24岁，初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次／分。你认为符合下列哪项诊断A.潜伏期延长
B.加速期延缓
C.加速期停滞
D.正常产程
E.第二产程延长答案：D解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。 -
第4题：
初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110／分，呼吸28／分，胎心160／分，导尿时见血尿。
诊断首先考虑
A．胎膜早破
B．子宫破裂
C．先兆子宫破裂
D．前置胎盘
E．胎盘早剥
正确答案：C
解析：该孕妇系肩先露，有腹痛拒按，血尿出现，脉搏呼吸加快，胎心减速，首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短， 下段肌肉变薄变长，两者间形成环形凹陷，称 病理缩复环。子宫病理缩复环形成，下腹部压 痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。 -
第5题：
共用题干
初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，尿时见血尿。本例应诊断为
A:台膜早破
B:子宫破裂
C:先兆子宫破裂
D:前置胎盘
E:胎盘早剥答案：C解析：根据患者临床表现及胎手脱出阴道可知为横产式，梗阻性难产，发生先兆子宫破裂，应立即行剖宫产。