患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165／100mmHg.神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作B、发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT

题目

患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165／100mmHg.神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

A、临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作

B、发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象

C、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍

D、临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶

E、TIA定义时限为6小时内恢复

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1.中风左侧肢体瘫痪的患者应取A.左侧顶颞前斜线和顶颢后斜线B.右侧顶颞前斜线和顶颢后斜线C.右侧顶颞后斜线D.左侧顶颞后斜线E.左侧颞后线

2.中风左侧肢体瘫痪的患者针灸应取A.左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线B.右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线C.右侧顶颞后斜线D.左侧顶颞后斜线E.左侧颞后线

3.患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

4.患者，男，64 岁。患有糖尿病 3 年，血脂、血糖控制不理想。今晨出现昏厥1次，短暂失忆，视物黑朦，右侧肢体无力，麻木，休息 30 分钟后症状消失，应首先考虑的诊断是()

更多“患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发 ”相关问题

  • 第1题：

    中风左侧肢体瘫痪的患者应取

    A、左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

    B、右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线

    C、右侧顶颞后斜线

    D、左侧顶颞后斜线

    E、左侧颞后线


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。

    40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
    A.左侧慢性硬膜下血肿
    B.右侧慢性硬膜下血肿
    C.左侧迟发性脑内血肿
    D.左侧慢性硬膜外血肿
    E.右侧慢性硬膜外血肿

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压150／90mmHg。依据临床表现，病变定位于

    A.大脑后动脉
    B.颈外动脉
    C.颈内动脉
    D.大脑中动脉
    E.大脑前动脉

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，68岁，冠心病史30年。今日晨练后突然感觉一过性黑朦，左侧肢体肌力下降，走路困难，大约1小时后恢复正常。则该患者最可能发生的是

    A．重症肌无力

    B．脑出血

    C．短暂性脑缺血发作

    D．脑血栓形成

    E．脑栓塞


    正确答案：C
    短暂性脑缺血发作(TLA)是指一过性脑缺血导致供血区的神经功能障碍。临床表现为突然起病，几分钟内达高峰，多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过24小时，可反复发作，但不留有神经功能缺损后遗症。病因多为动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等。其中，颈内动脉系统TIA的常见症状以对侧偏身运动障碍、感觉障碍为主，可出现同侧单眼一过性黑朦。

  • 第5题：

    患者女，70岁。2小时前锻炼回家后，自觉右侧单眼黑朦，左侧肢体无力，持续约2～3分钟后自行恢复，反复发作。既往高血压、糖尿病史。查体：血压165／100mmHg.神清，语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查示未见异常，考虑为短暂性脑缺血发作。下列哪项正确

    A.临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者也可称为短暂性脑缺血发作
    B.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常有轻微神经缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象
    C.TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、不可逆性神经功能障碍
    D.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构影像学(CT、MRI)检查无责任病灶
    E.TIA定义时限为6小时内恢复

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。故本题选D。

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