患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

题目

患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A、类风湿关节炎

B、关节内游离体

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、狭窄性腱鞘炎


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  • 第1题:

    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近两周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A、类风湿关节炎

    B、关节内游离体

    C、骨关节炎

    D、风湿性关节炎

    E、狭窄性腱鞘炎


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、狭窄性腱鞘炎
    C、骨关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、关节内游离体

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案:E
    解析:
    狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛,初期轻微钝痛,后逐步加重,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。故选E。

  • 第4题:

    女性,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近3周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是( )

    A、类风湿关节炎

    B、关节内游离体

    C、骨关节炎

    D、风湿性关节炎

    E、狭窄性腱鞘炎


    参考答案:E

  • 第5题:

    女,55岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案:E
    解析:
    前已述及,狭窄性腱鞘炎起病缓慢。起初,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨、弹响。本例根据典型的临床表现可诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。