患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎

题目

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

A、脑炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓灰质炎

相似考题

1.男性患者，18岁，咽痛、咳嗽、发热38.5℃，4天后好转，2周后出现四肢无力，末端麻木，逐渐加重，3天后四肢完全瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，构音障碍，吞咽不能。最可能的诊断为A、脑炎B、周期性麻痹C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、急性脊髓灰质炎

2.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

3.女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(－)。首先应想到的疾病A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎

4.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发烧，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是( )。A、脑炎B、急性脊髓炎C、Guillain-Barré综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重,于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是

    A、脑炎

    B、急性脊髓炎

    C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D、周期性瘫痪

    E、急性脊髓灰质炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的诊断是

    A.脑炎
    B.急性脊髓炎
    C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
    D.周期性瘫痪
    E.急性脊髓灰质炎

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案：D
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第4题：

    患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰，巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢弛缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

    A.预防压疮
    B.定时翻身拍背，预防肺部感染
    C.营养及水盐平衡
    D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
    E.防止泌尿系统的感染

    答案：D
    解析：
    急性脱髓鞘性多发性神经炎，又称吉兰一巴雷综合征（GBS），其首发症状为四肢对称性无力，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。该患者已经出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，对其治疗和护理的关键应是监测呼吸功能，维持呼吸。

  • 第5题：

    患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是

    A.预防压疮
    B.定时翻身拍背，预防肺部感染
    C.防止泌尿系统的感染
    D.营养及水盐平衡
    E.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

    答案：E
    解析：

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