患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。在静脉应用止血药物时,不可选用的药物是A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基己酸

题目

患者,男,30岁,近10年反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。在静脉应用止血药物时,不可选用的药物是

A.垂体后叶素

B.酚妥拉明

C.止血敏(酚磺乙胺)

D.止血芳酸(氨申苯酸)

E.6-氨基己酸


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  • 第1题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:患者出现大咯血,一次咯血>200ml,每日咯血>500ml,监测血压为:80/40mmHg,四肢厥冷,心率130次/分,神志恍惚,血常规血红蛋白65g/L,提问:需要的紧急处理不包括
    A.体位引流
    B.控制感染
    C.积极补液及输血
    D.应用静脉止血药物
    E.保持呼吸道通畅

    答案:A
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第2题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:静脉应用垂体后叶素止血药物时,效果良好,咯血减少,但出现面色苍白胸闷症状,提问:不可能出现的副作用
    A.血压增高,心率增快
    B.尿量减少
    C.血尿
    D.孕妇患者出现早产
    E.心悸,出汗

    答案:C
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第3题:

    男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解

    立即需要做的检查是
    A.纤维支气管镜
    B.心电图
    C.支气管碘油造影
    D.肺功能
    E.胸部X线片

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检。

    提示:患者既往有麻疹病史,听诊右下肺有固定局限性湿性啰音,提问:为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是
    A.心电图
    B.胸部X线平片
    C.痰培养加药敏
    D.胸部CT
    E.支气管碘油造影

    答案:A
    解析:
    1.胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影,为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2.根据病史提供,患者已处于失血性休克状态,且暂无窒息表现,体位引流可加重咯血,患者已神志恍惚,予镇静治疗,呼吸受抑制易窒息。
    3.患者已休克,血压低下,应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4.垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素,它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收,尿量减少,能使平滑肌收缩、血压增高,缩宫素可使子宫收缩,出现早产。

  • 第5题:

    男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解

    询问病史需注意
    A.心肌炎史
    B.风湿热史
    C.食物过敏史
    D.过敏性鼻炎
    E.麻疹、百日咳史

    答案:E
    解析: