患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）A．T波高大B．左室肥厚劳损C．窦性心动过速D．ST段下移，T波低平、双向、倒置E．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线
题目
患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（ ）
A．T波高大
B．左室肥厚劳损
C．窦性心动过速
D．ST段下移，T波低平、双向、倒置
E．ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线
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第1题：
患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛"。其发作时最可能的心电图表现是A.T波高大
B.左心室肥厚劳损
C.窦性心动过速
D.ST段下移，T波低平、双向、倒置
E.ST段呈短暂地抬高，形成单向曲线答案：D解析：心绞痛发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高），发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人可考虑做负荷试验。故选D。 -
第2题：
患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院．入院后根据其发作时的心电图诊为心绞痛．其发作时最可能的心电图表现是（）
A.T彼高大
B.左室肥厚劳损
C.窦性心动过速
D.ST段下移，T波低平，双向，倒置
E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线答案：D解析：据患者的临床表现，劳力性心绞痛可能性大，故其发作时心电图多为心肌缺血改变，表现为ST段下移，T波低平，双向，倒置 -
第3题：
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。
A急性下壁心肌梗死
B急性后壁心肌梗死
C急性前间壁心肌梗死
D变异型心绞痛
E急性下、后壁心肌梗死
E
窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。 -
第4题：
患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是（）
A.T波高大
B.左室肥厚劳损
C.窦性心动过速
D.ST段下移，T波低平，双向，倒置
E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线答案：D解析：试题点评：心绞痛时多为心内膜下心肌缺血，表现为ST段改变。 -
第5题：
患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）
A急性下壁心肌梗死
B急性后壁心肌梗死
C急性前间壁心肌梗死
D变异型心绞痛
E急性下、后壁心肌梗死
E
窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。
