女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并A．休克B．肺部感染C．心力衰竭D．呼吸衰竭E．心肌梗死后综合征

题目

女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

A．休克

B．肺部感染

C．心力衰竭

D．呼吸衰竭

E．心肌梗死后综合征

相似考题

1.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

2.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

3.女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100／60mmHg,呼吸急促,30次／分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次／分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

4.男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

参考答案和解析
正确答案：C
急性广泛前壁心肌梗死患者容易合并急性心衰，该患者出现端坐位，呼吸频率加快，心率增快，双肺满布中小水泡音，均提示合并了心衰。
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  • 第1题：

    女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死 10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP 110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

    A．休克

    B．肺部感染

    C．心力衰竭

    D．呼吸衰竭

    E．心肌梗死后综合征


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位．呼吸30次／分，Bp110／60mmHg，心率120次/分。律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

    A.休克
    B.肺部感染
    C.心力衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.心肌梗死后综合征

    答案：C
    解析：
    心肌梗死后合并心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，为梗死后心脏舒缩力显著降低或不协调所致。出现呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现。故选C。考点：心肌梗死合并心力衰竭的诊断

  • 第3题：

    男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

    A急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    B急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


    C
    急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

  • 第4题：

    女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是

    A.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
    B.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
    C.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
    D.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
    E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性,70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位，呼吸30次份，Bpl10/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并
    A.休克
    B.肺部感染
    C.心力衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.心肌梗死后综合征


    答案：E
    解析：
    心肌梗死后综合征可于心肌梗死后数周或数月内发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

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