患者女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许，B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是A、输卵管癌B、子宫内膜癌C、子宫颈癌D、子宫内膜炎E、老年性阴道炎

输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管"三联征"，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。

绝经后妇女，不规则阴道流血首先应该考虑子宫内膜癌。

输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管"三联征"，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床可表现为绝经后再现不规则阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。

子宫内膜癌症状表现为早期无明t显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，未绝经者则诉经量增多、经期延长或月经紊乱。②阴道排液：浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭。③晚期症状：疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等，绝经后妇女出现不规则阴道出血首先应该考虑子宫内膜癌。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为t要临床表现，称为输卵管癌"三联症"。子宫颈癌以早期接触性出血为特点。老年性阴道炎主要表现为血性白带。子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子女宫内膜炎可有脓血性分泌物。