女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是A、心肌梗死B、胃溃疡C、肝脏占位D、药物副作用E、深静脉血栓形成

题目

女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A、心肌梗死

B、胃溃疡

C、肝脏占位

D、药物副作用

E、深静脉血栓形成


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  • 第1题:

    女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸酸酶水平明显升高原因可能是

    A.心肌梗塞

    B.胃溃疡

    C.肝脏占位

    D.药物副作用

    E.深静脉血栓形成


    正确答案:A
    临床意义:(1)心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2-4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎,CPK也可升高,对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。

  • 第2题:

    患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()

    A疼痛在活动时发生,安静时无症状

    B心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解

    C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向

    D母亲死于卒中

    E女,52岁

    F高血压和糖尿病史


    A,B,D,F

  • 第3题:

    20、患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。血清生化检查发现肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)水平以及BNP水平升高。超声心动图显示左室射血分数为40%。反映该患者心功能下降的指标是:

    A.肌酸磷酸激酶同工酶水平升高

    B.心肌肌钙蛋白T水平升高

    C.肌红蛋白水平升高

    D.BNP水平升高

    E.左室射血分数为40%


    B

  • 第4题:

    女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天 前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸酸 酶水平明显升高原因可能是
    A.心肌梗塞
    B.胃溃疡
    C.肝脏占位
    D.药物副作用
    E.深静脉血栓形成


    答案:A
    解析:
    临床意义:(1)心肌梗塞后,CPK较谷草转 氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2 -4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎,CPK也可升 高,对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营 养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升 高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意 外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。

  • 第5题:

    患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是()

    A每次发作持续20~30s即可缓解

    B刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛

    C在冬季、清晨出门时发生

    D疼痛伴冷汗、濒死感

    E含服硝酸甘油约15min缓解


    C