女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是A、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝B、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝C、右额颞脑挫伤，脑疝D、右额颞脑内血肿，脑疝E、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝该患者颅内出血最可能来自于A、脑表面小血管B、硬脑膜中动脉C、大脑中动脉D、蛛网膜颗粒E、矢状窦需要立即采取的治疗措施是A、气管切开B、冬眠疗法C、颅

题目

女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是A、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

B、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

C、右额颞脑挫伤，脑疝

D、右额颞脑内血肿，脑疝

E、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

该患者颅内出血最可能来自于A、脑表面小血管

B、硬脑膜中动脉

C、大脑中动脉

D、蛛网膜颗粒

E、矢状窦

需要立即采取的治疗措施是A、气管切开

B、冬眠疗法

C、颅内血肿清除

D、激素治疗

E、止血，抗感染

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1.患者，女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是A、左额颞硬膜下血肿并脑疝B、左额颞硬膜外血肿并脑疝C、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D、左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E、右额颞硬膜下血肿并脑疝

2.女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝 B、右额颞脑内血肿，脑疝 C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝 D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝 E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

3.女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。 该患者颅内出血最可能来自于A.脑表面小血管 B.硬脑膜中动脉 C. 大脑中动脉？ D.蛛网膜颗粒 E. 矢状窦

4.患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(＋),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝E、脑出血

更多“女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。出血来自

    A、脑膜中动脉
    B、脑表面挫伤小动脉
    C、脑桥静脉
    D、矢状窦
    E、蛛网膜颗粒

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
    该患者最可能的诊断是

    A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
    B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
    C. 右额颞脑挫伤，脑疝
    D. 右额颞脑内血肿，脑疝
    E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

    答案：E
    解析：
    头颅 CT 示右额颞部骨板下新月形高密度影是右额颞急性硬脑膜下血肿的特异性表现。

  • 第3题：

    （共用题干）患者女，30岁。头部被铁棍击伤后昏迷，在送医院途中清醒，入院查体时又呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。

    诊断首先考虑为（ ）。

    A.脑挫裂伤
    B.原发性脑干损伤
    C.急性硬脑膜下血肿
    D.急性硬脑膜外血肿
    E.急性脑内血肿

    答案：D
    解析：
    硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第4题：

    女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗措施是

    A、冬眠疗法
    B、气管切开
    C、脱水疗法
    D、止血，抗感染
    E. 急诊手术治疗

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

    需要立即采取的治疗措施是

    A.气管切开
    B.冬眠疗法
    C. 颅内血肿清除
    D.激素治疗
    E.止血，抗感染

    答案：C
    解析：
    出现脑疝，当然是颅内血肿清除。

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