溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A．体温38.5℃以上B．白细胞2万以上C．上腹部剧烈疼痛D．全腹压痛、反跳痛E．X线见膈下游离气体

题目

溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A．体温38.5℃以上

B．白细胞2万以上

C．上腹部剧烈疼痛

D．全腹压痛、反跳痛

E．X线见膈下游离气体

相似考题

1.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A．急性胃镜B．饮水超声C．X线钡餐D．立位腹平片E．吞线试验

2.女性，28岁，饭后出现上腹部剧烈疼痛4小时后转移至右下腹，查体：全腹压痛、反跳痛，伴肌紧张，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．阑尾炎穿孔

3.患者，男，35岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，宜诊断为( )A．急性阑尾炎B．急性胃溃疡C．急性胃穿孔D．胃十二指肠溃疡穿孔E．急性胆囊炎

4.(68～69题共用题干)男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5℃，脉搏110次/分，白细胞15×109/L最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肾结石肾绞痛E．消化性溃疡穿孔

更多“溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A.体温38.5℃以上B.白细胞2万以上C.上腹部剧烈疼痛D.全腹压痛、反 ”相关问题

  • 第1题：

    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

    A、溃疡病史

    B、严重上腹疼痛

    C、肝浊音区消失

    D、体温升高

    E、上腹部压痛及反跳痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性患者，35岁，既往有溃疡病史，某天上腹部剧烈疼痛，很快转移至右下腹，上腹部右下腹部有明显的压痛，反跳痛和肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱，肝浊音界缩小，对该患者的诊断为

    A．急性肠梗阻

    B．急性阑尾穿孔弥漫性腹膜炎

    C．胆囊穿孔

    D．胃十二指肠穿孔

    E．急性化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，48岁。患“胃溃疡”l2年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压l05／60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBCl6X109/L。可能的诊断是

    A.不完全性肠梗阻

    B.上消化道出血

    C.急性胃肠炎

    D.急性胆囊炎

    E.胃穿孔


    正确答案：E
    诊断依据：①“胃溃疡”病史lO余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。

  • 第4题：

    男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是

    A.直肠指检

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案：C
    本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项C．腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特别是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查，一般不首选，所以选项B．诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D．腹部B超不正确。血常规检查无特异性，故选项E．血常规不选。

  • 第5题：

    溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是


    A.体温38.5°C以上
    B.上腹部剧烈疼痛
    C.全腹压痛、反跳痛
    D. X线见膈下游离气体

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

    A.溃疡病史
    B.严重上腹疼痛
    C.肝浊音区消失
    D.体温升高
    E.上腹部压痛及反跳痛

    答案：C
    解析：
    消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。

  • 第7题：

    患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

    下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
    A.肠鸣音减弱
    B.肝浊音上界消失
    C.板状腹
    D.腹部移动性浊音(+)
    E.腹式呼吸消失

    答案：B
    解析：
    1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。
    2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。

  • 第8题：

    男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。 可能的诊断是（）。

    • A、肠梗阻
    • B、胃出血
    • C、急性胃肠炎
    • D、胆囊炎
    • E、胃穿孔

    正确答案:E

  • 第9题：

    溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）

    • A、体温38.5℃以上
    • B、白细胞升高
    • C、上腹部剧烈疼痛
    • D、全腹压痛、反跳痛
    • E、X线片见膈下游离气体

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）
    A

    肠梗阻

    B

    胃穿孔

    C

    胃出血

    D

    急性胃肠炎

    E

    胆绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是（）
    A

    体温38.5℃以上

    B

    白细胞升高

    C

    上腹部剧烈疼痛

    D

    全腹压痛、反跳痛

    E

    X线片见膈下游离气体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）
    A

    溃疡病史

    B

    严重上腹疼痛

    C

    肝浊音区消失

    D

    体温升高

    E

    上腹部压痛及反跳痛


    正确答案： C
    解析： 消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。

  • 第13题：

    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

    A．溃疡病史

    B．严重恶心呕吐

    C．肝浊音区消失

    D．体温升高

    E．上腹部压痛及反跳痛


    正确答案：C
    肝浊音界消失代之以鼓音，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的重要征象，消化性溃疡穿孔时约85％的患者于立位腹平片见膈下游离气体。而上腹剧痛、腹式呼吸消失、腹部压痛及反跳痛是多数急腹症较常见的临床表现。

  • 第14题：

    患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是

    A．急性阑尾炎

    B．溃疡病急性穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．胆道蛔虫病


    正确答案：B

  • 第15题：

    诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（ ）。

    A．溃疡病史

    B．上腹剧烈疼痛

    C．腹胀，尿少

    D．上腹部疼痛

    E．肝浊音区消失


    正确答案：E

  • 第16题：

    患者，女性，41岁。胃溃疡病史l0余年，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。分诊护士初步考虑是

    A.急性阑尾炎

    B.溃疡病急性穿孔

    C.溃疡病出现幽门梗阻

    D.急性肠扭转

    E.急性肠梗阻


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.溃疡并发上消化道出血
    C.急性胃炎
    D.溃疡并发穿孔
    E.复合性溃疡

    答案：D
    解析：
    溃疡穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

  • 第18题：

    男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L

    可能的诊断是
    A.肠梗阻.
    B.胃出血
    C.急性胃肠炎
    D.胆囊炎
    E.胃穿孔

    答案：E
    解析：
    1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。
    2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。

  • 第19题：

    男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。可能的诊断是（）

    • A、不完全性肠梗阻
    • B、上消化道出血
    • C、急性胃肠炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、胃穿孔

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，68岁，患"胃炎"20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。根据上述症状及体征，最可能诊断为（）

    • A、胃出血
    • B、胃穿孔
    • C、肠梗阻
    • D、急性胃肠炎
    • E、胆绞痛

    正确答案:B

  • 第21题：

    男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是（）

    • A、肠梗阻
    • B、胃穿孔
    • C、胃出血
    • D、急性胃肠炎
    • E、胆绞痛

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。正确的诊断是（）.
    A

    肠梗阻

    B

    胃出血

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆囊炎

    E

    胃穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC://1．01乘以十的十次方／L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是（）
    A

    发热38.5℃

    B

    白细胞增高

    C

    肠麻痹严重伴休克

    D

    膈下可见游离气体

    E

    全腹压痛及反跳痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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