男，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳札比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤

题目

男，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳札比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B.硬膜下血肿伴脑疝

C.硬膜外血肿伴脑疝

D.脑挫裂伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

相似考题

1.男性，45岁。木棒击伤左颞部2小时，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，右侧病理征（+），CT发现左侧颞骨骨折，颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位，诊断考虑为A、脑损伤伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

2.40岁男性患者，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为A、硬膜下血肿伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑挫裂伤伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

3.头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是A、颅内血肿B、急性硬膜外血肿C、脑挫伤D、急性硬脑膜下血肿E、脑干损伤

4.男性患者，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬膜下血肿伴脑疝C、硬膜外血肿伴脑疝D、脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤

参考答案和解析
正确答案：C
考点：硬膜外血肿伴脑疝的治疗
更多“男,50岁,2h前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。1h前出现意识不清。查体:中度昏迷,左侧 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，35岁。3小时前被硬物击伤右颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。体格检查：右瞳孔散大，中度昏迷，左侧肢体病理征(+)。初步诊断为

    A、顶骨骨折伴脑疝

    B、脑出血伴脑疝

    C、脑水肿

    D、硬膜外血肿伴脑疝

    E、蛛网膜下隙出血


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射．瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．轻度昏迷

    E．中度昏迷


    正确答案：D

  • 第3题：

    男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 （ ）。

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬膜下血肿伴脑疝

    C．硬膜外血肿伴脑疝

    D．脑损伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，49岁，2小时前被木棒打击左侧头部后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3 mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬膜下血肿伴脑疝

    C．硬膜外血肿伴脑疝

    D．脑挫裂伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，50岁。2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
    B.硬膜下血肿伴脑疝
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.颅脑损伤伴脑疝
    E.原发脑干损伤

    答案：C
    解析：
    根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。

  • 第6题：

    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）

    • A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为（　）
    A

    颅骨凹陷性骨折伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    D

    脑挫裂伤伴脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为

    A．颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B．硬脑膜下血肿伴脑疝

    C．硬脑膜外血肿伴脑疝

    D．颅脑损伤伴脑疝

    E．原发脑干损伤


    正确答案：C
    颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

  • 第9题：

    患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(＋),诊断考虑为

    A、颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B、硬膜下血肿伴脑疝

    C、硬膜外血肿伴脑疝

    D、颅脑损伤伴脑疝

    E、原发脑干损伤


    参考答案：C

  • 第10题：

    男性，50岁，2h前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐．1h前出现意识不清．查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性．应考虑确切诊断为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B.硬膜下血肿伴脑疝

    C.硬膜外血肿伴脑疝

    D.脑挫裂伤伴脑疝

    E.原发脑干损伤


    正确答案：C
    略

  • 第11题：

    50岁男性患者，2 h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1 h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为：( )

    A.颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    B.急性硬膜外血肿伴脑疝
    C.急性硬膜下血肿伴脑疝
    D.脑挫裂伤伴脑疝

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    65岁男性，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为（）

    • A、硬膜下血肿伴脑疝
    • B、原发脑干损伤
    • C、硬膜外血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝
    • E、颅骨凹陷骨折伴脑疝

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）
    A

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B

    硬膜下血肿伴脑疝

    C

    硬膜外血肿伴脑疝

    D

    脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）。
    A

    颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B

    硬脑膜下血肿伴脑疝

    C

    硬脑膜外血肿伴脑疝

    D

    颅脑损伤伴脑疝

    E

    原发脑干损伤


    正确答案： E
    解析： 颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

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