女性,26岁,停经10周,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能诊断为A.不全流产B.稽留流产C.先兆流产D.难免流产E.完全流产

题目

女性,26岁,停经10周,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能诊断为

A.不全流产

B.稽留流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.完全流产


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  • 第1题:

    患者女性.30岁,已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状。其主诉应书写为

    A、阴道流血、腹痛2天

    B、停经、阴道流血、腹痛

    C、已婚、停经、阴道流血、腹痛

    D、停经38天,阴道流血、腹痛2天

    E、阴道流血、腹痛2天,阴道流血量少,呈点滴状


    参考答案:D

  • 第2题:

    完全流产

    A、停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)


    正确答案:D

  • 第3题:

    (47~50题共用备选答案)

    A.停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈l3未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,HCG( )

    B.停经后阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。,妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,见胚胎组织或胎囊堵住子宫口,HCG( )

    C.停经后阴道流血持续不止,下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,见部分妊娠产物已排出于阴道内,HCG( )

    D.停经后妊娠产物完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭,HCG(-)

    E.停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口已关闭,HCG(-)

    先兆流产


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

    A、药物人工周期治疗
    B、抗感染治疗
    C、腹探查术
    D、诊断性刮宫
    E、保胎治疗

    答案:E
    解析:
    先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

  • 第5题:

    女,27岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约孕45天大小,最可能的诊断是

    A.完全流产
    B.稽留流产
    C.先兆流产
    D.不全流产
    E.难免流产

    答案:E
    解析:
    难免流产的定义:流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。不全流产的临床特点本题的区别是其下腹部疼痛减轻,已有部分宫内组织排出,子宫大小明显小于孕周。

  • 第6题:

    停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选:( )

    A.刮宫
    B.HCG测定
    C.注射抗生素
    D.注射催产素
    E.观察

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、稽留流产
    • E、流产感染

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    已婚女性,29岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞子宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()
    A

    难免流产

    B

    不全流产

    C

    先兆流产

    D

    稽留流产

    E

    完全流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是()
    A

    阴道后穹窿穿刺

    B

    尿妊娠试验

    C

    B超检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    腹腔镜检查


    正确答案: D
    解析: 子宫内膜病理检查,将宫腔排出物或刮出物做病理检查,切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠;仅见蜕膜未见绒毛,有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史,有出血及腹痛表现,吸宫仅见蜕膜组织,说明与妊娠有关,但未检出绒毛,故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液,说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉,血液较红,放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血,出血性休克,应纠正休克同时手术,找到出血点并止血,以免血压继续下降。

  • 第10题:

    多选题
    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()
    A

    先兆流产

    B

    葡萄胎

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    已婚女性,29岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是()。
    A

    难免流产

    B

    不全流产

    C

    先兆流产

    D

    稽留流产

    E

    完全流产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断为

    A.先兆流产

    B.不全流产

    C.完全流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    正确答案:D

  • 第13题:

    女性,28岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛3天,加重半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:宫颈口开,可见组织块堵塞于宫颈口内,子宫孕50天大,最可能的诊断是( )。

    A.不全流产

    B.难免流产

    C.先兆流产

    D.完全流产

    E.稽留流产


    正确答案:B
    宫颈口开,可见组织块堵塞于宫颈口内,子宫大小和停经月份相符为难免流产。

  • 第14题:

    女性,29岁,停经50+天,阴道流血伴下腹痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断为

    A.先兆流产

    B.完全流产

    C.不全流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    正确答案:D
    难免流产是流产不可避免,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇科检查宫颈口开大,胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小,该患者表现完全符合选项D。

  • 第15题:

    女性,28岁,停经50+天,阴道流血伴下 腹隐痛5天,加剧半天,停经后有恶心、食 欲不振等不适。妇科检查:阴道内有较多 血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵 塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能 的诊断是
    A.不全流产
    B.难免流产
    C.先兆流产
    D.完全流产
    E.稽留流产


    答案:B
    解析:
    难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流液,妇检宫颈 口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。

  • 第16题:

    患者,女性,28岁,已婚,未生育。以"停经2个月,阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体:宫口闭,子宫大小与停经周数相符。检查:尿HCG(妊娠试验)阳性。

    2天后,患者阴道流血量增加,下腹疼痛加剧。妇科检查:宫口已扩张,可容一指,并见有胚胎样组织嵌顿于宫颈口处。此时的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案:C
    解析:
    该患者已婚,停经2个月,尿HCG阳性,考虑妊娠可能。出现腹痛、阴道少量流血,考虑自然流产。查体宫口未开,子宫大小与停经周数相符,则先兆流产可能性大。

  • 第17题:

    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。如患者平素月经规则,现停经10周,妇科检查子宫如孕7周,需要排除以下哪些疾病()

    • A、先兆流产
    • B、葡萄胎
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:C,E

  • 第18题:

    停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选()

    • A、刮宫
    • B、HCG测定
    • C、注射抗生素
    • D、注射催产素
    • E、观察

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    流产感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是()。
    A

    妊娠试验

    B

    经阴道超声检查

    C

    CT检查

    D

    超声引导下腹腔穿刺

    E

    MRI

    F

    超声造影


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    稽留流产

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: B
    解析: 近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。