男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变A．肺炎B．肺动脉血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张

题目

男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变

A．肺炎

B．肺动脉血栓栓塞

C．肺脂肪栓塞

D．肺气肿

E．肺不张

相似考题

1.男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是A．闭合性气胸B．肺血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张

2.男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）A、创口包扎临时固定后迅速运送B、迅速运送C、试行复位D、妥善固定E、正确运用止血带

3.男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定

4.患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）A、调整牵引角度和牵引重量B、手法复位、小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

参考答案和解析
正确答案：C
解析：多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。
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  • 第1题：

    男性，15岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）

    • A、创口包扎临时固定后迅速运送
    • B、迅速运送
    • C、试行复位
    • D、妥善固定
    • E、正确运用止血带

    正确答案:A

  • 第2题：

    新鲜开放性骨折（）

    • A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
    • B、外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
    • C、外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤
    • D、外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛
    • E、外伤后疼痛及关节的弹性固定

    正确答案:A

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