(共用题干) 产后3个月,月经未复潮,发热,下腹痛,伴血性白带2d,查:腹软,轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双附件可触及拇指大长条形肿块,明显压痛,阴道排出物为脓血性,体温:5℃,白细胞15×109/L。中性84% 117.最可能诊断是A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性双侧附件炎D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cmX 6cm.活动不良,与子宫分不开

题目

(共用题干) 产后3个月,月经未复潮,发热,下腹痛,伴血性白带2d,查:腹软,轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双附件可触及拇指大长条形肿块,明显压痛,阴道排出物为脓血性,体温:5℃,白细胞15×109/L。中性84% 117.最可能诊断是

A.输卵管妊娠

B.卵巢瘤蒂扭转

C.急性双侧附件炎

D.输卵管积水

E.急性盆腔腹膜炎软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cmX 6cm.活动不良,与子宫分不开


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  • 第1题:

    产后3月,月经未复潮,发热,下腹痛伴血性白带2天,查体:腹软,腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及大于拇指的肿块,明显压痛,阴道排出物为脓血性,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,白细胞为15×109/L,中性粒细胞0.84,最大可能诊断为

    A.输卵管妊娠

    B.卵巢瘤蒂扭转

    C.双侧急性附件炎

    D.输卵管积水

    E.急性盆腔腹膜炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    (139~140题共用题干)

    患者,28岁。人流术后1周,阴道突然流血增多,伴腹痛,无发热,查宫口有少量活动出血,子宫稍大稍软,压痛可疑,附件正常。139.首先应考虑的诊断是

    A.漏吸

    B.羊水栓塞

    C.吸宫不全

    D.子宫穿孔

    E.子宫内膜炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10g/L,N0.68,最可能的诊断为(  )

    A.输卵管妊娠
    B.宫颈粘连
    C.急性阑尾炎
    D.急性盆腔炎
    E.宫腔残留

    答案:B
    解析:
    宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
    【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109 /L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第4题:

    产后3个月,月经未复潮,发热,下腹痛伴血性白带2天,查:腹软,腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件可触及大于拇指的肿块,明显压痛,阴道排出物为脓血性,体温38.5℃,血红蛋白110g/L,白细胞为/L,中性84%,最大可能诊断为()
    A.输卵管妊娠
    B.卵巢瘤蒂扭转
    C.双侧急性附件炎
    D.输卵管积水
    E.急性盆腔腹膜炎


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    人工流产术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。检查:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件阴性。白细胞总数20×109/L,中性84%。应诊断为()

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、盆腔结缔组织炎
    • C、急性子宫肌炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。上述病例为确诊应行的检查是()

    • A、血HCG
    • B、宫腔镜
    • C、B超
    • D、腹平片
    • E、子宫造影

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、宫颈粘连
    • C、绒毛膜癌子宫穿破
    • D、急性阑尾炎
    • E、子宫积血倒流

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L.中性0.68。最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,24岁。人流术后1周,突然阴道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。上述病例为确诊应行的检查是()
    A

    血HCG

    B

    宫腔镜

    C

    B超

    D

    腹平片

    E

    子宫造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()
    A

    输卵管妊娠 

    B

    宫颈粘连 

    C

    急性阑尾炎 

    D

    急性盆腔炎 

    E

    宫腔残留 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    宫颈粘连

    C

    绒毛膜癌子宫穿破

    D

    急性阑尾炎

    E

    子宫积血倒流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    人工流产术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。检查:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件阴性。白细胞总数20×109/L,中性84%。应诊断为()
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    盆腔结缔组织炎

    C

    急性子宫肌炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干) 男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

    A.血沉

    B.血常规

    C.胃镜检查

    D.胃肠钡剂检查

    E.肝功能试验


    正确答案:C
    患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。考点:消化道出血的检查

  • 第14题:

    人工流产术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。检查:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件阴性。白细胞总数20×10/L,中性0.84。应诊断为下列哪项

    A.急性盆腔腹膜炎
    B.盆腔结缔组织炎
    C.急性子宫肌炎
    D.急性子宫内膜炎
    E.急性附件炎

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

    为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
    A:尿常规
    B:血常规
    C:血、尿淀粉酶
    D:便常规
    E:脑脊液

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。下述哪种表现与此病不符合()

    • A、头晕
    • B、食欲不振、乏力
    • C、下腹压痛伴反跳痛
    • D、移动性浊音阳性
    • E、妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛

    正确答案:D

  • 第17题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()

    • A、输卵管妊娠 
    • B、宫颈粘连 
    • C、急性阑尾炎 
    • D、急性盆腔炎 
    • E、宫腔残留 

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,人流术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛;子宫稍大,压痛明显;两侧附件阴性;白细胞总数20×10/L,中性0.84。应诊断为()

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、盆腔结缔组织炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性子宫内膜炎
    • E、急性附件炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: D
    解析: 宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。 【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109/L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第21题:

    单选题
    某女,人工流产术后6天,发热3天,下腹痛伴脓性白带及少量阴道流血。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛明显,两侧附件区无异常,血常规示白细胞总数21.5×10/L,中性粒细胞为85%。应诊断为()
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    盆腔结缔组织炎

    C

    急性子宫肌炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音-,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验-,血白细胞8×109/L,N0.68,最可能的诊断是()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,人流术后5天,发热2天,下腹痛,伴脓性白带。查体:腹软,下腹轻压痛,无反跳痛;子宫稍大,压痛明显;两侧附件阴性;白细胞总数20×10/L,中性0.84。应诊断为()
    A

    急性盆腔腹膜炎

    B

    盆腔结缔组织炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    急性附件炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析