患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染

题目
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB

患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.颅内感染

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1.患者，男，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．癫痫发作D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

2.某患者，男，60岁，大便后突起右手无力．讲话不清，约怖后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压293/146mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴氏征阳性最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血

3.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，下列哪项是该患者昏迷最可能的原因()。A.短暂脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血

4.如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症

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  • 第1题：

    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

    B、胰腺癌

    C、酒精性肝硬化

    D、慢性胆囊炎

    E、食管癌

    为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CT

    B、ERCP造影

    C、肝脏穿刺

    D、腹部MRI

    E、腹部体格检查

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症

    B、脑出血

    C、脑栓塞

    D、肝性脑病

    E、高钠血症


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为

    A.急性出血糜烂性胃炎

    B.十二指肠球部溃疡

    C.胃癌

    D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E.胃溃疡


    正确答案：A
    患者在脑出血后出现呕血和黑粪，应考虑应激性溃疡出血，又叫急性胃黏膜病变，本例称Cushing溃疡。=

  • 第3题：

    患者呕血1500ml后出现昏迷，最可能的并发症是 ( )

    A．低钠血症

    B．脑出血

    C．脑血栓

    D．肝性脑病

    E．颅内感染


    正确答案：D
    呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

  • 第4题：

    患者，女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是

    A．脑出血

    B．脑栓塞

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑血栓形成

    E．脑梗死


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

    A．低钠血症

    B．脑出血

    C．脑血栓

    D．肝性脑病

    E．颅内感染


    正确答案：D
    解析：摄入过多的含氮食物或药物，上消化道出血、低血容量、缺氧、便秘、感染等都可诱发肝性脑病。

  • 第6题：

    急性脑血管病中,发病最急骤的是( )。A.高血压脑病B.脑出血C.脑血栓形成SXB

    急性脑血管病中，发病最急骤的是（ ）。

    A.高血压脑病

    B.脑出血

    C.脑血栓形成

    D.脑栓塞

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案：D

  • 第7题：

    患者经抢救清醒后好转立即要求出院，出院3天后突然出现一侧肢体瘫痪，导致瘫痪最可能的原因是

    A．脑出血

    B．短暂性脑缺血

    C．脑血栓形成

    D．迟发性脑病

    E．药物过量中毒


    正确答案：D

  • 第8题：

    知识点：洒精性肝硬化
    男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑血栓
    D.肝性脑病
    E.颅内感染


    答案：D
    解析：
    该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B 超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大《饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检査可以确定诊断,而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发敌的常见而重要的诱因

  • 第9题：

    患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/108mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。该患者可能发生（ ）。

    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑梗死
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：A
    解析：
    该患者在大便后突发右手无力，讲话不清而昏迷，发病骤急，有明显诱因，提示为发生脑出血。

  • 第10题：

    高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是（）

    • A、出血后血肿形成
    • B、出血后并发脑水肿
    • C、昏迷后肺感染
    • D、脑水肿并发脑疝
    • E、昏迷后水、电解质紊乱等并发症

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑血栓

    D

    肝性脑病

    E

    颅内感染


    正确答案： D
    解析： 呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

  • 第13题：

    今晨患者突发大量呕血，呕血量约500ml，之后出现昏迷，最可能的并发症是

    A．低钠血症

    B．脑出血

    C．低血压休克

    D．肝性脑病

    E．急性缺氧缺血性脑病


    正确答案：D
    137～139.[答案]137. A;138. A;139.D 解析：患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

  • 第14题：

    该患者可能出现的最严重的并发症是

    A．瘫痪

    B．脊柱后凸畸形

    C．寒性脓肿

    D．窦道形成

    E．驼背


    正确答案：A

  • 第15题：

    该患者最不可能的诊断是 ( )

    A．脑出血

    B．癫痫

    C．脑血栓形成

    D．高血压脑病

    E．癔症性抽搐


    正确答案：E
    患者有风心病，房颤，这个最常见的并发症是心内血栓形成，脱落形成栓子，引起栓塞。早期CT可以是正常的；超早期脑梗死伴心房纤颤患者，尤其当诊断为心源性脑栓塞者选择溶栓治疗要慎重，一旦溶栓一定要注意患者的心脏功能，防止急性左心衰竭，并且防止脑出血。此题中患者存在房颤且心功能不全，所以不能溶栓；癔症通常需要有心理社会因素作为诱因，如内心冲突、自我暗示等，该题目的题干信息没有提示癔症相关的因素，故选E。

  • 第16题：

    女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),该患者最可能的诊断是()

    A. 子痫

    B. 脑出血

    C. 癔症

    D. 脑血栓形成

    E. 癫病


    参考答案：A

  • 第17题：

    昏迷最可能的原因是

    A．脑水肿

    B．脑出血

    C．脑血栓

    D．低血糖

    E．脑细胞脱水、缺氧


    正确答案：E
    解析：此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷时的脑细胞脱水和缺氧，但后期可发生脑水肿。

  • 第18题：

    经抢救病人清醒6天后，突然出现癫痫发作，最可能出现的是

    A.酸中毒

    B.蛛网膜下腔出血

    C.脑出血

    D.脑血栓形成

    E.迟发性脑病


    正确答案：E

  • 第19题：

    患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A．脑血栓形成

    B．糖尿病高渗昏迷

    C．内囊出血

    D．尿毒症昏迷

    E．肝性昏迷


    正确答案：E

  • 第20题：

    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.肝性脑病
    E.高钠血症

    答案：D
    解析：

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第21题：

    患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是

    A.脑出血
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病高渗昏迷
    D.脑血栓
    E.低血糖昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第22题：

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

    • A、低钠血症
    • B、脑出血
    • C、脑血栓
    • D、肝性脑病
    • E、颅内感染

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者呕血500mL后出现昏迷，最可能的并发症是（　　）。
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑血栓

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析：
    常见肝性脑病诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。该患者消化道大出血，导致大量的氨被吸收后通过门静脉进入体循环，产生肝性脑病。

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