女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛,右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为( )。

题目

女性,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛,右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为( )。


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  • 第1题:

    女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.上消化道穿孔

    D.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:D

  • 第2题:

    45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现金腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L。应诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆囊炎
    C.上消化道穿孔
    D.急性阑尾炎穿孔
    E.右侧输尿管结石

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.上消化道穿孔

    D.急性阑尾炎穿孔

    E.右侧输尿管结石


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:
    典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。
    因该患者脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,所以考虑为急性阑尾炎,另,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,所以应该考虑急性阑尾炎穿孔。
    结肠充气实验又称Rovsing征,Rovsing’ssign检查者先用一手压降结肠,再以另一手压近侧结肠,并逐步向近侧结肠移动,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征,但阴性不能排除诊断。