28岁，初孕妇，妊娠39周，肋下有块状物，子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左A．枕先露B．臀先露C．复合先露D．肩先露E．面先露

考核要点为臀先露的特征及诊断。肋下有块状物为胎头，子宫呈纵椭圓形提示纵产式，可排除D项。胎先露部较软且不规则为臀，排除A、E。头或臀与手或足同时先露为复合先露，是否为复合先露需通过进一步B超检查判断。根据孕妇检查结果：纵产式，宫底为胎头，先露部为臀，胎心在脐上偏左，本例应为臀先露。

臀先露——腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左（或右）上方听得最清楚。

臀先露腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。

臀先露——腹部检查子宫呈纵椭圆形，胎本纵轴与母体纵轴一致。在宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在及左（或右）上方听得最清楚。