溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 （ ）。A．单纯穿孔B．第一次出血C．瘢痕性幽门梗阻D．胰源性溃疡E．门诊反复治疗无效的溃疡

正确答案：C
胃大部切除术适应证：(1)绝对适应证：①溃疡病急性穿孔，形成弥漫性腹膜炎者；②溃疡病急性大出血或反复呕血，有生命危险者；③并发幽门梗阻，严重影响进食及营养者；④溃疡病有恶变的可疑者。(2)相对适应证：①多年的溃疡病患者反复发作，病情逐渐加重，症状剧烈者；②虽经严格的内科治疗但症状不能减轻，溃疡不能愈合，或暂时愈合而短期内又复发者；③其他社会因素如患者的工作性质、生活环境、经济条件等，要求较迅速而根本的治疗者。(3)手术禁忌证：①单纯性溃疡无严重的并发症者；②年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应证者；③患者有严重的内科疾病，致手术有严重的危险者；④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。

正确答案：C
溃疡病手术适应证：胃溃疡合并出血，尤其是病人年龄在45岁以上的，往往有动脉硬化，一旦大量出血，不易停止，宜紧急施行手术。还有慢性溃疡的病人，曾多次大量出血而且间隔时间较短，考点：溃疡病手术适应证或虽出血量不多但反复发作者，也可考虑手术治疗。另外持续出血，经8h内输血400"--"800ml，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术治疗。胃溃疡合并穿孔，尤其是以往频繁发作、症状严重或有并发症的病人，或在饱食下穿孔的病人，均应于发病6"12h施行紧急手术。溃疡久治不愈或反复发作者。巨大溃疡，一般指溃疡超过3em，同时伴有低胃酸，疑有恶性变者。溃疡合并幽门梗阻，经内科治疗不缓解者，因为这种梗阻多由于溃疡反复发作致幽门瘢痕形成，药物治疗很难奏效。故本题选C

答案：D

解析：

正确答案：C

正确答案：C
略