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  • 第1题:

    (2000)男,56岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,56岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病
    B.肩周炎
    C.肩袖综合征
    D.臂丛神经炎
    E.颈部劳损

    答案:A
    解析:
    颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而引起的一组症状、体征。常在受凉、感冒、手术后发生,表现为一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩,体检发现臂丛神经干上等处明显压痛,牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛,肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。故选A。

  • 第3题:

    某女,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

    A.肩周炎

    B.臂丛神经炎

    C.肩袖综合征

    D.颈椎病


    C

  • 第4题:

    男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病SX

    男性,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病

    B.肩周炎

    C.肩袖综合征

    D.臂丛神经炎

    E.颈部劳损


    正确答案:A
    患者老年男性,颈肩痛1个月,并向右手放射。右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱,首先考虑诊断颈椎病(神经根型,肌皮神经与桡神经受压)。肩周炎、颈部劳损少有手和前臂的根性疼痛。患者没有明显的神经炎病因。肩袖综合征常有肩袖撞击伤史。

  • 第5题:

    男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

    A.颈椎病
    B.肩周炎
    C.肩袖综合征
    D.臂丛神经炎
    E.颈部劳损

    答案:A
    解析:
    神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。发病率最高,约占颈椎病的50%~60%,临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当,或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见患侧颈部肌痉挛,故偏向患侧,且肩部上耸。病程长者可有上肢肌萎缩。在横突,斜方肌,肱二头肌长、短头腱,肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。本例56岁男性,颈肩痛1个月,向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。