女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确A．早期分层穿刺B．穿刺应选择有内芯的针头C．在压痛最明显处穿刺D．穿刺针应依次进入骨髓腔E．抽脓汁做涂片检查

题目

女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确

A．早期分层穿刺

B．穿刺应选择有内芯的针头

C．在压痛最明显处穿刺

D．穿刺针应依次进入骨髓腔

E．抽脓汁做涂片检查

相似考题

1.患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是A、早期分层穿刺B、穿刺应选择有内芯的针头C、在压痛最明显处穿刺D、穿刺针应依次进入骨髓腔E、抽脓汁做细菌学检查

2.5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（ ）。A．早期分层穿刺B．穿刺应选择有内芯的针头c．在压痛最明显处穿刺D．穿刺针应一次进入骨髓腔E．抽脓汁做涂片检查

3.女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A．早期分层穿刺B．穿刺应选择有内芯的针头C．在压痛最明显处穿刺D．穿刺针应依次进入骨髓腔E．抽脓汁做涂片检查

4.女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是A、分层穿刺，并送细菌培养B、手术切开活检C、X线片D、CTE、MRI

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  • 第1题：

    患者，男性，30岁，高热、寒战，左胫骨上端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是

    A.急性血源性骨髓炎

    B.软组织炎症

    C.骨肿瘤

    D.骨结核

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案：A
    急性血源性骨髓炎局部症状不明显，寒战、高热（体温上升互39～40℃以上），病变的干骺端有压痛。

  • 第2题：

    女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5d，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊。以下哪种方法不正确

    A.早期分层穿刺

    B.穿刺应选择有内芯的针头

    C.在压痛最明显处穿刺

    D.穿刺针应一次进入骨髓腔

    E.抽脓汁做涂片检查


    正确答案：D
    当怀疑急性骨髓炎时，最好的确诊方法是进行局部脓肿的分层穿刺。选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，变抽吸边深入，不要一次穿入骨内，抽出浑浊液体或血性液可做涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。所以D选项错误，选D，其他选项正确，排除。考点：分层穿刺的操作方法

  • 第3题：

    患儿女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊下列方法不正确的是

    A.早期分层穿刺
    B.穿刺应选择有内芯的针头
    C.在压痛最明显处穿刺
    D.穿刺针应依次进入骨髓腔
    E.抽脓汁做细菌学检查

    答案：D
    解析：
    急性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。在发作初期，病灶尚局限于干骺端，穿刺针进入骨髓腔将使感染扩散至髓腔。因此选项D的说法是错误的。

  • 第4题：

    男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

    A.X线平片

    B.手术切开活检

    C.局部分层穿刺抽液送培养

    D.CT

    E.MRI


    正确答案：C

  • 第5题：

    5岁女孩，左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确（）
    A.早期分层穿刺
    B.穿刺应选择有内芯的针头
    C.在压痛最明显处穿刺
    D.穿刺针应一次进入骨髓腔
    E.抽脓汁做涂片检查


    答案：D
    解析：
    试题点评：急性骨髓炎局部穿刺应避免一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。应边抽吸，边深入。

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