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  • 第1题:

    慢性阻塞性肺疾病诊断要点


    答案:
    解析:
    1.COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。
    2.吸烟是COPD最重要的危险因素。
    3.COPD患者早期体征无异常,随疾病进展逐渐出现肺气肿体征,如桶状胸、肺叩过清音,呼吸音减弱,呼气相延长。并发感染时可闻及湿啰音。
    4.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,肺功能检查是判断气流受限的要客观指标。吸入支气管舒张药后出现FEV,/FVC<70%及FEV、<80%预计值可确定为完全可逆性气流受限。

  • 第2题:

    男性患者,69岁,胸闷气逼多年,近来咳嗽,无胸痛、无痰中带血,X线检查如图,最可能的诊断是( )

    A慢性阻塞性肺疾病、右上肺肿瘤

    B慢性阻塞性肺疾病、右上肺炎性假瘤

    C慢性阻塞性肺疾病、右上肺结核瘤

    D慢性阻塞性肺疾病、肺转移瘤


    C

  • 第3题:

    2、慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是()

    A.肺功能检查示持续气流受限

    B.肺CT示肺气肿

    C.血中性粒细胞增高

    D.血气分析示呼吸衰竭


    肺功能检查示持续气流受限

  • 第4题:

    慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断


    答案:
    解析:
    1.支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,常有家庭或个人.敏史,气流受限多为可逆性,支气管舒张试验(+)。
    2.支气管扩张反复发作咳嗽、咳痰,反复咯血,合并感染时有多量脓性痰。胸部线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状,高分辨率CT可见支气管扩张改变。进一步检查
    1.肺功能检查是COPD诊断的金标准,对疾病严重程度评价、疾病进展,预后及疗反应等有重要意义。
    2.胸部影像学检查主要用于鉴别诊断和确定有无并发症。
    3.血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型有重要价值。
    4.痰培养COPD合并细菌感染时,痰培养可能检出病原菌,指导抗生素的应用。

  • 第5题:

    老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D