男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALTl76U/L.TBil432μmol/L,PT38秒(对照l3秒),该患者应诊断为

题目

男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALTl76U/L.TBil432μmol/L,PT38秒(对照l3秒),该患者应诊断为


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,男,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:C
    解析:
    亚急性重型肝炎起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深、明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎。患者HBsAg阳性,症状符合亚急性重型肝炎表现,故选C。

  • 第2题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:A
    解析:
    患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。ii.D注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫,主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者,应及早注射,保护期约3个月。

  • 第3题:

    男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高.近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少.查体:神清,扑翼样震颤(+).化验:ALT176U/L,TBIL432gmol/L,PT38秒(对照13秒).患者应诊断为()
    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度


    答案:C
    解析:
    患者有9年的HBsAg阳性病史并有ALT的增高,考虑为慢性乙型肝炎,目前有扑翼样震颤(+),出血征象以及肝功能的受损,应为重度肝炎

  • 第4题:

    男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()

    • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
    • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
    • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
    • D、乙肝后肝硬化
    • E、病毒性肝炎乙型慢性中度

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBil432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

    A:病毒性肝炎乙型慢性重型
    B:病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C:病毒性肝炎乙型慢性重度
    D:乙肝后肝硬化
    E:病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:C
    解析:
    发现HBsAg阳性9年可诊断病毒性肝炎乙型。凡血清清蛋白≤32g/L,肝红素>5倍正常上限值,胆碱酯酶<4500U/L,40%<血液凝血酶原活动度<60%,四项指标中有一项达上述程度者可诊断为重度慢性肝炎。题目中TBil432μmol/L,已经超出正常的5倍,可诊断为病毒性肝炎乙型重度慢性。

  • 第6题:

    女性,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(-),化验: ALT206U/L,TBIIA62μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

    A.病毒性肝炎乙型慢性重型
    B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
    C.病毒性肝炎乙型慢性重度
    D.乙肝后肝硬化
    E.病毒性肝炎乙型慢性中度

    答案:A
    解析:
    患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

  • 第7题:

    患者女,34岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBIL4321μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()

    • A、病毒性肝炎,乙型,慢性,重型
    • B、病毒性肝炎,乙型,亚急性,重型
    • C、病毒性肝炎,乙型,慢性,重度
    • D、乙肝后肝硬化
    • E、病毒性肝炎,乙型,慢性,中度

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,46岁,发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT206U/L,TBIL462μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为()。

    • A、病毒性肝炎乙型慢性重型
    • B、病毒性肝炎乙型亚急性重型
    • C、病毒性肝炎乙型慢性重度
    • D、乙肝后肝硬化
    • E、病毒性肝炎乙型慢性中度

    正确答案:A