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  • 第1题:

    男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为

    A、急诊胃肠钡餐检查

    B、急诊内镜检查

    C、急诊剖腹探查

    D、吞线试验

    E、出血停止1周后再作有关检查


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体300ml,为进一步明确诊断,首选的检查措施为

    A.急诊胃肠钡餐检查
    B.急诊内镜检查
    C.急诊剖腹探查
    D.吞线试验
    E.出血停止1周后再作有关检查

    答案:B
    解析:
    上消化道出血为消化性溃疡最常见的并发症,其发生率约为15%~25%。而穿孔发生率约为5%~10%,幽门梗阻发生率约为2%~4%。复合溃疡为胃和十二指肠同时发生溃疡,不属消化性溃疡的并发症。

  • 第3题:

    男性,40岁,因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片,今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是()。

    A胆道出血

    B胃溃疡并出血

    C急性胃黏膜损害

    D十二指肠球部溃疡并出血

    E胃癌并出血


    C

  • 第4题:

    男性,l8岁,因关节疼痛服用吲哚美辛 (消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为

    A.急诊胃肠钡餐检查

    B.急诊内镜检查

    C.急诊剖腹探查

    D.吞线试验

    E.出血停止1周后再作有关检查


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁。间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。

    诊断消化性溃疡首选的检查是
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.上腹部增强CT
    D.上腹部超声
    E.幽门螺杆菌检查

    答案:A
    解析:
    1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为餐后约1小时发生,1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡,因患者近期有服用NSAID药物史,查体:BP75/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分,可诊断为胃溃疡合并出血。
    3.幽门管位于胃远端,与十二指肠交界,长约2cm,胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐较多见,较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。
    4.消化性溃疡最常见的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。