男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 （ ）。
题目
男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是 （ ）。
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第1题：
男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常答案：E解析：
患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。患者低钾血症程度不明，不能盲目应用静脉补钾，纠正电解质紊乱为正确选项。 -
第2题：
男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.呼吸性碱中毒
B.脑栓塞
C.运动神经元病
D.血钾异常
E.重症肌无力答案：D解析： -
第3题：
病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A脑栓塞
B运动神经元病
C重症肌无力
D呼吸性碱中毒
E血钾异常
E
略 -
第4题：
女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常答案：E解析：1.根据患者症状体征考虑为甲亢，病人双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪，病变主要累及下肢，有低钾血症。
2.考虑患者为甲亢合并低钾血症，所以应做甲状腺功能测定及血电解质测定。
3.甲亢合并周期性瘫痪严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1～2小时开始好转，病情好转稳定后改为口服钾盐，钾盐可预防瘫痪发作。 -
第5题：
男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )
A.运动神经元病
B.重症肌无力
C.脑栓塞
D.血钾异常
E.呼吸性碱中毒答案：D解析：