女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪项因素()。A.患者神志状态B.PaO2C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2

第1题：

女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）

A尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平

B避免过快过猛增加通气

C通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准

D参考pH，使pH回升至安全水平

E如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

第2题：

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素（）

A随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

B肺静动脉血分流量（Qs/Qt）

CPaO₂

D患者神志状态

E肺泡-动脉氧分压差（P_A-aO₂）

第3题：

女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。

A尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平

B避免过快过猛增加通气

C通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准

D参考pH，使pH回升至安仝水平

E如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

第4题：

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数（）

A内源性呼吸末正压

B吸／呼比值

C呼吸频率

D吸气压尤其峰值压

E呼出气PCO₂

第5题：

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）

A防止呕吐物吸入

B避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高

C预防性应用高效、广谱抗生素

D静脉应用高剂量丙种球蛋白

E把病人安置于隔离病室