男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断A、X线未见有瓣膜钙化影B、主动脉瓣区第二心音不减弱C、收缩期杂音不向颈部传导D、X线显示有狭窄后主动脉扩张E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

题目

男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。下列哪项不符合该患诊断

A、X线未见有瓣膜钙化影

B、主动脉瓣区第二心音不减弱

C、收缩期杂音不向颈部传导

D、X线显示有狭窄后主动脉扩张

E、胸骨左下缘可闻及收缩期杂音


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参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是

    A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音

    B、胸痛

    C、胸部X线片:心影明显增大

    D、ECG:病理性Q波

    E、超声心动图:室间隔非对称性肥厚


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,54岁,因胸闷伴劳累后胸痛5年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病,为明确诊断来诊

    为明确诊断,下列哪种检查最有价值
    A.动态心电图
    B.心电图
    C.超声心动图
    D.心肌酶谱
    E.胸部X线

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,27岁,诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断( )

    A大多数病人胸部X线片示心影明显增大

    B胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

    C胸痛

    D病理Q波

    E超声心动图显示室间隔非对称性肥厚


    A

  • 第4题:

    男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断,下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现

    A、心绞痛
    B、病理性Q波
    C、晕厥
    D、心尖部可闻及收缩期杂音
    E、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻

    答案:E
    解析:
    肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻,心输出量降低,冠脉供血不足,可有心绞痛表现,严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加,因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后,回心血量降低,压力阶差增大,杂音应该增强。

  • 第5题:

    男性,54岁,因胸闷伴劳累后胸痛5年,外院疑为肥厚型梗阻性心肌病,为明确诊断来诊

    下列哪项有助于鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈旧性心肌梗死
    A.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
    B.左心室肥厚
    C.心脏晚电位阳性
    D.心电图可见病理性Q波
    E.劳累后心绞痛

    答案:A
    解析: