男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为A、8～9分B、9～10分C、10～11分D、11～12分E、12～13分下列治疗无效的是A、弱酸液灌肠B、静脉注射谷氨酸钠C、输血治疗D、静脉注射精氨酸E、胰岛素加胰高血糖素静脉注

题目

男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为A、8～9分

B、9～10分

C、10～11分

D、11～12分

E、12～13分

下列治疗无效的是A、弱酸液灌肠

B、静脉注射谷氨酸钠

C、输血治疗

D、静脉注射精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射

患者应首选的检查是A、X线钡餐

B、内镜

C、上腹部CT

D、选择性动脉造影

E、腹部超声

如患者出现狂躁不安可给予A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、地西泮

E、异丙嗪

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1.男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 如患者出现狂躁不安可给予A. 吗啡 B. 水合氯醛 C. 哌替啶 D. 副醛 E. 异丙嗪

2.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予 A.吗啡 B.异丙嗪 C.哌替啶 D.地西泮 E.水合氯醛

3.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是 A.选择性动脉造影 B.内镜 C.X线钡餐 D.腹部超声 E.上腹部CT

4.男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血氨升高。 首先应采取的治疗为A. 紧急输血 B. 降氨药物 C. 生长抑素 D. 酸化肠道 E. 补钾

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

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  • 第1题：

    男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

    患者应首选的检查是
    A.内镜
    B.选择性动脉造影
    C.腹部超声
    D.上腹部CT
    E.X线钡餐

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。 如患者出现狂躁不安可给予（　）

    A吗啡

    B水合氯醛

    C哌替啶

    D副醛

    E异丙嗪


    E
    略

  • 第3题：

    男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。 首先应采取的治疗为（　）

    A紧急输血

    B降氨药物

    C生长抑素

    D酸化肠道

    E补钾


    A
    略

  • 第4题：

    男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

    如患者出现狂躁不安可给予
    A.水合氯醛
    B.哌替啶
    C.异丙嗪
    D.地西泮
    E.吗啡

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予（）。

    A吗啡

    B水合氯醛

    C哌替啶

    D地西泮

    E异丙嗪


    E
    略

  • 第6题：

    男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）。

    AX线钡餐

    B内镜

    C上腹部CT

    D选择性动脉造影

    E腹部超声


    B
    略

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