李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图B、头MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病B、Pi

题目

李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图

B、头MRI

C、实验室检查

D、脑活检

E、腰穿

若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、进行性核上性麻痹

若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为A、Alzheimer病

B、Pick病

C、额颞叶痴呆

D、Lewy体痴呆

E、亨廷顿病痴呆

相似考题

1.男性，22岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失3年，再发1次入院，神经系统查体及影像学检查均未发现明显异常；此时，首选的检查是A、磁共振B、TCDC、体感诱发电位D、肌电图E、脑电图

2.男患者,58岁,因反复四肢抽搐2天入院。1周前右手指被树枝划破,未治疗。查体发现:神志清,开口受限,四肢肌张力高,Babinski征未引出。头颅CT正常。初步诊断()。A.脑血管意外B.癫痫大发作C.阿斯发作D.癔症E.破伤风

3.男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查A、脑电图B、头颅MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、进行性核上性麻痹若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆

4.根据上文，回答第 74～76 题。男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。第 74 题 该患者所患病情属（ ）。A．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

更多“李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

    B、复杂部分性发作

    C、癫痫强直阵挛发作

    D、癫痫频繁发作

    E、癫痫持续状态

    为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

    B、冬眠灵镇静

    C、安定静脉注射

    D、安定肌内注射

    E、给氧


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。

    该患者所患病情属
    A.强直性大发作
    B.肌阵挛性发作
    C.癫痫持续状态
    D.癫痫强直-阵挛发作
    E.单纯部分发作继全面性发作

    答案：C
    解析：
    1.癫痫持续状态或癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射又可口服。
    3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。

  • 第3题：

    男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

    A．强直性大发作

    B．肌阵挛性发作

    C．癫痫持续状态

    D．癫痫强直一阵挛发作

    E．单纯部分发作继全面性发作


    B

  • 第4题：

    患者，女性，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4个月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑A、癔症性抽搐

    B、复杂部分性发作

    C、癫痫频繁发作

    D、癫痫强直阵挛发作

    E、癫痫持续状态

    为控制患者发作，应首先釆用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙

    B、静脉注射安定

    C、冬眠灵镇静

    D、肌肉注射安定

    E、给氧


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者，男性,27岁。2年来,时有发作性神志丧失、四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属

    A．强直性大发作

    B．癫痫强直一阵挛发作

    C．癫痫持续状态

    D．单纯部分发作继全面性发作


    癫痫持续状态

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