男性,60岁。近1个月自觉全身不适,疲劳,头痛明显,以双侧颞部为重,头皮有触痛,颞浅动脉增粗变硬。实验室检查血沉60mm/h,免疫球蛋白增高。诊断为A、大动脉炎B、结节性多动脉炎C、巨细胞动脉炎D、显微镜下多血管炎E、变应性肉芽肿性血管炎

题目

男性,60岁。近1个月自觉全身不适,疲劳,头痛明显,以双侧颞部为重,头皮有触痛,颞浅动脉增粗变硬。实验室检查血沉60mm/h,免疫球蛋白增高。诊断为

A、大动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、巨细胞动脉炎

D、显微镜下多血管炎

E、变应性肉芽肿性血管炎


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  • 第1题:

    不属于颞动脉炎表现的为

    A、一侧或双侧颞部疼痛

    B、沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失

    C、视力障碍

    D、约一半以上的患者合并风湿性肌痛

    E、颞区红肿


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现

    针对该患者首选治疗药物是
    A.糖皮质激素
    B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    C.硫唑嘌呤
    D.非甾体抗炎药
    E.血浆置换

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该病的典型病理表现为
    A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主
    B.可见血管周围有免疫复合物沉着
    C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
    D.大中小血管均累及
    E.坏死性血管炎

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。

    该患者最可能的诊断是
    A.巨细胞动脉炎
    B.结节性多动脉炎
    C.结节红斑
    D.韦格纳肉芽肿
    E.类风湿结节

    答案:A
    解析:
    老年女性,新近出现的头痛,颞动脉压痛、搏动减弱,CT未见异常,故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。巨细胞动脉炎主要累及大血管,典型病理改变为动脉单个核细胞为主的浸润,或肉芽肿性炎症,常伴多形核巨细胞浸润。巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛关系密切,如巨细胞动脉炎患者出现颈、肩胛带及骨盆带3处中2处以上肌痛和晨僵,但无肌肉萎缩、红肿热,最可能合并风湿性多肌痛。

  • 第5题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿结节
    B.巨细胞动脉炎
    C.Wegener肉芽肿
    D.结节性多动脉炎
    E.结节红斑

    答案:B
    解析: