男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核B、血行播散型肺结核C、肺内转移癌D、细支气管肺泡癌E、特发性肺含铁血黄素沉着症其治疗方案为A、2HRE/4HRB、2HRSZ/4HRC、4HRE/2HED、顺铂＋长春碱酰胺E、顺铂＋异环磷酰胺患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、顺铂E、吡嗪酰胺

题目

男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。诊断首先考虑A、继发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、肺内转移癌

D、细支气管肺泡癌

E、特发性肺含铁血黄素沉着症

其治疗方案为A、2HRE/4HR

B、2HRSZ/4HR

C、4HRE/2HE

D、顺铂＋长春碱酰胺

E、顺铂＋异环磷酰胺

患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用A、异烟肼

B、链霉素

C、利福平

D、顺铂

E、吡嗪酰胺

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1.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死? 诊断首先考虑A．血行播散型肺结核 B．结节病 C．细支气管肺泡细胞癌 D．特发性肺含铁血黄素沉着症 E．肺内转移性癌

2.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗉酰胺 E.顺铂

3.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死诊断首先考虑 A.血行播散型肺结核 B.结节病 C.细支气管肺泡细胞癌 D.特发性肺含铁血黄素沉着症 E.肺内转移性癌

4.男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死? 病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．吡嗪酰胺 E．顺铂

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

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  • 第1题：

    男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死

    选哪项治疗方案
    A.2HRS2/4HR
    B.4HRE/2HE
    C.2HRE/4HR
    D.顺铂+长春碱酰胺
    E.顺铂+异环磷酰胺

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

    病人使用常用药治疗后出现口周发麻、头晕，听力下降，应停用

    A、异烟肼
    B、利福平
    C、链霉素
    D、吡嗪酰胺
    E、顺铂

    答案：C
    解析：
    异烟肼（主要副作用是神经毒性和肝毒性）；利福平（过敏，胃肠道反应和肝毒性）；吡嗪酰胺（肝毒性和关节痛）；乙胺丁醇（视神经炎是最重要得毒性反应）；链霉素（肾毒性和耳毒性）。

  • 第3题：

    男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

    诊断首先考虑
    A.继发型肺结核
    B.血行播散型肺结核
    C.肺内转移癌
    D.细支气管肺泡癌
    E.特发性肺含铁血黄素沉着症

    答案：B
    解析：
    3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。

  • 第4题：

    男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

    患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用
    A.异烟肼
    B.链霉素
    C.利福平
    D.顺铂
    E.吡嗪酰胺

    答案：B
    解析：
    3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。

  • 第5题：

    男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。

    诊断首先考虑

    A、血行播散型肺结核
    B、继发性肺结核
    C、细支气管肺泡癌
    D、特发性肺含铁血黄素沉着症
    E、肺内转移性癌

    答案：A
    解析：
    根据患者的临床表现诊断得出。

  • 第6题：

    男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

    其治疗方案为
    A.2HRE/4HR
    B.2HRS/4HR
    C.4HRE/2HE
    D.顺铂+长春碱酰胺
    E.顺铂+异环磷酰胺

    答案：B
    解析：
    3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。

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