男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为( )A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并发感染D、渗出性胸膜炎E、肺梗死
题目
男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为( )
A、干酪性肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、肺不张并发感染
D、渗出性胸膜炎
E、肺梗死
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第1题：
男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为
A、干酪性肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、肺不张并感染
D、渗出性胸膜炎
E、肺梗死
参考答案：B
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第2题：
男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A干酪性肺炎
B肺炎球菌肺炎
C肺不张并感染
D渗出性胸膜炎
E肺梗塞
B
略 -
第3题：
男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A干酪性肺炎
B肺不张合并感染
C肺炎球菌肺炎
D渗出性胸膜炎
E肺梗死
C
略 -
第4题：
女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A、干酪性肺炎
B、渗出性胸膜炎
C、肺梗死
D、肺不张合并感染
E、肺炎球菌肺炎答案：E解析：肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。 -
第5题：
男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。
A干酪性肺炎
B肺炎球菌肺炎
C肺不张并感染
D渗出性胸膜炎
E肺梗塞
B
肺炎球菌致病是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。其病理变化为：充血期，肺间隔血管扩张充血：红色肝变期，肺泡内红细胞渗出：灰色肝变期。